Dermatology other

האם מגזימים בחשיבות סכנות אלרגיה למזון בילדות? (BMJ)

במאמר חדש יוצא פרופסור אלן קולבר, מאוניברסיטת ניוקאסל כנגד התפיסה הרווחת וטוען כי רבים מגזימים בהערכת חשיבות סכנות אלרגיה למזון וכי חלוקת ערכות מזרקי אדרנלין מעוררת בעיקר חרדה ופחות מצילה חיים.

אלרגיה למזון נתפסית לעיתים קרובות כמצב מסוכן יותר מדלקת ריאות, אסתמה, או סוכרת, אך בפועל, הסיכון לתמותה נמוך מאוד. 8 ילדים מתחת לגיל 16 נפטרו כתוצאה מאלרגיה למזון במהלך התקופה שבין 1990 ו-2000 בבריטניה. כלומר, שיעור של מקרה מוות אחד לכל 16 מליון ילדים בשנה. עם זאת, אלרגיה למזון בילדים מאובחנת לעיתים קרובות יותר ומספר מרשמי ערכות להזרקת אדרנלין גדל באופן משמעותי.

אבחנה של אלרגיה למזון יוצרת בהלה רבה בקרב כל אלו המטפלים בילד, ולכן חשוב לאבחן היטב, לנקוט אמצעים הגיוניים להורדת הסיכון, ולבצע הערכת חוזרות באופן קבוע לבדיקה אם הילד התגבר על האלרגיה.

שיעור הילדים עם אלרגיה למזון שצריכים להסתובב עם ערכות אדרנלין אינו ברור. הטיעון העיקרי לטובת זאת הוא כי טיפול תוך דקות מביא לתוצאות הטובות ביותר, בניגוד להמתנה עד סיוע רפואי. אולם, קלובר מציע כי ערכות אדרנלין נוטעות חרדה מיותרת, ייתכן ואינם מונעים מקרי מוות, וצריכים להינתן רק במקרים בהם אבחנת אלרגיה למזון מבוססת היטב.

אולם, מנגד, פרופסור הוריאן מאירלנד טוען כי לא מגזימים בחשיבות סכנות אלרגיה למזון. לדבריו, אלרגיה למזון היא מצב שכיח, עם שכיחות העומדת על 2% במבוגרים ו-6% בילדים לפי גיל בית ספר, ולמרות שתמותה נדירה מאוד, תגובות אחרות עם כמעט בלתי ניתנות למניעה עם הזמן.

אין מבחנים לזיהוי מוקדם של החולים שיפתחו תגובה אלרגית קשה, כך שהטיפול מורכב ממתן תרופות הצלה לחולים. עיכוב במתן התרופות יביא לתוצאה חמורה יותר בתגובות קשות. 

טיפול מתאים במרפאות אלרגיה פירושו שמרבית החולים לא יצטרכו להשתמש בתרופות אלו לעולם, אך לא ניתן לקבוע שאין צורך בתרופות אלו. איש אינו ממליץ על שימוש כללי יותר באדרנלין, אלא מציעים להגדיל את זמינות ערכות אדרנלין בחולים העשויים להזדקק להן. אין למנוע את הערכות בשל חוסר הודאות האופף את הנושא.

BMJ  2006;333:494-496

לידיעה ב-ScienceDaily

הערת המערכת:

ד”ר קובי שדה, עורך מדור האלרגיה, מבקש להדגיש כי לדעתו המידע והמסר המוצג בכתבה זו חשוב ומשמעותי לקוראי האתר. 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי פעילות גופנית מאומצת יומית מלווה בירידה ברמות הסוכר בדם ועשויה להוביל לעליה בסיכון לאירועי היפוגליקמיה, בפרט עם מינוני אינסולין יומיים גבוהים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין טוב יותר את האינטראקציות בין דפוסי פעילות גופנית שונים, ריכוזי סוכר ממוצע והיארעות אירועי היפוגליקמיה […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בשלב מוקדם מסייעת בזיהוי חולים עם קוליטיס כיבית חמורה בסיכון לכישלון טיפול וניתוח כריתת מעי גס (J Crohn’s Colitis)

    בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בשלב מוקדם מסייעת בזיהוי חולים עם קוליטיס כיבית חמורה בסיכון לכישלון טיפול וניתוח כריתת מעי גס (J Crohn’s Colitis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Crohn’s & Colitis מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בשלב מוקדם עשיה לסייע בזיהוי חולים עם קוליטיס כיבית חמורה בסיכון מוגבר לכישלון טיפול תרופתי וצורך בהתערבות ניתוחית לכריתת מעי גס בתוך שנה אחת. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם בדיקת אולטרה-סאונד של […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה