Dermatology other

מתן טיפול בו זמנית ל-HIV ול-TB (מתוך J Infect Dis)

מתן טיפול בו זמנית ל-HIV ול-TB (שחפת) הוא מאתגר, בהתחשב באינטראקציות בין התרופות, ברעילות החופפת ובהחמרת הסימפטומים הקליניים בשל IRIS (immune reconstitution inflammatory syndrome). במחקר הנוכחי החוקרים העריכו אם טיפול בו זמנית ב-TB משפיע על התגובה הוירולוגית לטיפול האנטי רטרו ויראלי והאם הזיהום ב-HIV משפיע על שיעור ההישנות של TB.

המחקר כלל מידע משלושה בית חולים בלונדון, ששם זוהו 111 חולי HIV עם TB, שקיבלו קומבינציה של טיפול אנטי רטרו ויראלי וטיפול ב-TB בו זמנית. לאחר מכן, מקרים אלה הותאמו לשני סטים של קבוצות ביקורת לצורך השוואה. קבוצות הביקורת כללו : 111 חולי HIV ללא TB, שהתחילו לקבל טיפול אנטי רטרו ויראלי בערך באותה תקופת זמן (הם הותאמו עבור מין, אתניות, רמת CD4 בנקודת ההתחלה ומשטר הטיפול האנטי רטרו ויראלי), ו-156 חולים ללא HIV, שקיבלו טיפול ל-TB במשך אותה תקופת זמן.

שיעורי התגובה לטיפול האנטי רטרו ויראלי (הוגדר כעומס ויראלי הנמוך מ-400 עותקים פר ml לאחר שישה חודשים) לא השתנה משמעותית בין חולי ה-HIV וה-TB ובין חולי ה-HIV ללא ה-TB (87% ו-88% בהתאמה). כשהאנליזה כללה רק מקרים, שהתחילו טיפול אנטי רטרו ויראלי לאחר טיפול ב-TB הממצאים היו דומים : השיעור של תגובה וירולוגית היה 87% בקרב חולים עם TB ו-91% בקרב חולים ללא TB.

שיעורי הישנות של TB לא השתנו באופן ממשי על ידי מצב ה-HIV : 3% מחולי HIV ו-1% מהחולים ללא HIV חוו הישנות במהלך המעקב (חציון של 38 ו-20 חודשים בהתאמה).

לסיכום, תוצאות מחקר זה תומכות בגישה של טיפול אגרסיבי ב-HIV וב-TB בכדי להקטין למינימום את התוצאות הבלתי רצויות של שתי המחלות. במחקר זה הייתה חסרה התייחסות כל שהיא ל-IRIS. אין זה ברור אם העדר התייחסות זו משקפת שכיחות נמוכה של IRIS באוכלוסיית מחקר זו או פשוט, שהסיבוכים של IRIS לא היו מספיק משמעותיים קלינית בכדי להשפיע על התוצאות.

למרות זאת, ממצאי המחקר תומכים בעדות הולכת וגדלה המציעה, שאפשר לטפל ב-HIV וב-TB בהצלחה בו זמנית ושהיתרונות של גישה אגרסיבית זו עולים על הסיכונים הכרוכים בדחיית הטיפול ב-HIV.

J Infect Dis 2006 May 15; 193:1437-40

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה