e-med-isral-ribbon

Dermatology other

מתן טיפול באמצעות אימונוגלובולין עשוי להשרות נסיגה של חרלת אוטואימונית כרונית

<!–




–>






על-פי תוצאותיו של מחקר פרוספקטיבי קטן שהוצגו בקונגרס של ה-World Allergy Organization, מתן אינפוזית אימונוגלובולין חודשית מהווה אפשרות טיפולית יעילה בחולים הסובלים מחרלת (urticaria) אוטואימונית כרונית שאינה מגיבה לטיפול המסורתי.

 אחת החוקרות, ד”ר Andrade, מסבירה בראיון כי ב-30%-60% מהחולים מהחולים קשורה המחלה במנגנון פתוגני אוטואימוני המערב נוגדני שחרור היסטמין מסוג IgG3 ו-IgG1. היא מוסיפה כי מחקרים מסוימים העלו תוצאות מעודדות במתן מינון גבוה של אימונוגלובולין לוריד, ומטרת המחקר הנוכחי היתה לבדוק את השפעות מתן טיפול ממושך במינונים נמוכים.

החוקרים בחנו את יעילות הטיפול באמצעות מתן אימונוגלובולין חד-חודשי בקרב 29 חולים (20 מהן נשים) הסובלים מחרלת אוטואימונית כרונית המלווה בסימפטומים יומיים של חרלת ו/או angioedema שלא הגיבו לטיפול הקונבנציונאלי. בכל החולים נתקבלו תוצאות חיוביות בבדיקות תוך-עוריות באמצעות סרום אוטולוגי (קוטר תגובה לפחות זהה לזה של היסטמין).

התוצאות מעידות כי מתן הטיפול הפחית באופן מובהק סטטיסטית את תדירות וחומרת הסימפטומים ב-26 מהחולים (90%), עם ירידה מתאימה במידת השימוש שלהם באנטי-היסטמינים דרך הפה. נסיגה מלאה נצפתה ב-19 חולים (66.5%). ברוב החולים נצפתה ירידה בפעילות שחרור ההיסטמין בבדיקה תוך-עורית חוזרת באמצעות סרום אוטולוגי, בהשוואה למצב בתחילת המחקר.

ד”ר Andrade מציינת כי שניים מהחולים עדיין מצויים בטיפול, ובשניהם הופיע שיפור קליני משמשעותי, וכי לאחר 21 מפגשי טיפול הושגה בחולה אחד נסיגה מלאה של המחלה ובשני מתרחשות רק 1-2 אפיזודות בחודש, בהשוואה לאפיזודות שהופיעו אצלו על בסיס יומי בתחילת המחקר.

תופעות הלוואי של הטיפול היו נדירות. הטיפול הושהה בחולה אחד שהופיעה בו תגובה מערכתית במהלך מתן האינפוזיה, שאופינה בטכיקרדיה, קוצר-נשימה, ואדמומיות בעור הפנים. ב-3 חולים נצפתה החמרה קלה בסימפטומים במהלך מפגשי הטיפול הראשונים ולאחריה הופיע שיפור קליני.

רק בחולה אחד מתוך 19 שהשלימו תקופת הפסקה בת שנה, לאחר סיום הטיפול, התרחשה הישנות. כיום התרחשה בו נסיגה מלאה לאחר התחלת סבב טיפולים חדש. ד”ר Andrade מצפה כי התוצאות ישמרו לאורך זמן ומציינת כי שיפורים קליניים נשמרו בחולים לאורך המעקב שנמשך 3 שנים עד כה.

היא מסכמת כי למרות שהתוצאות מעודדות, דרושים מחקרים גדולים, כפולי-סמיות ומבוקרים באמצעות פלצבו בכדי לאשר את יתרונות הטיפול באמצעות מתן תוך-ורידי של אימונוגלובולין בחולים אלה. היא מוסיפה כי מחקרים אלה יוגבלו בשל שיקולים אתיים בנוגע למתן פלצבו לחולים הסובלים ממחלה קשה כזו.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה