גירוי מוחי עמוק (Deep Brain Stimulation, או DBS) עשוי להוות אמצעי טיפול יעיל בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Molecular Psychiatry.

החוקרים התבססו על בדיקות PET לזיהוי שינויים מטבוליים במוח לאחר 12 חודשים מהשתלת DBS בעשרה חולים עם דיכאון עמיד לטיפול. התוצא העיקרי של המחקר היה ירידה של 50% במדד MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale).

עשרת המשתתפים במחקר השלימו בדיקות PET לפני השתלת DBS, שישה חודשים לאחר השתלת מערכת לגירוי מוחי עמוק ושוב לאחר 12 חודשים. מבין 10 החולים הללו, בשמונה חולים הייתה עדות לתגובה לגירוי מוחי עמוק המכוון לענף סופרו-לטראלי של צבר סיבים בחלק המדיאלי של המוח הקדמי.

בדיקות ה-PET הדגימו ירידה משמעותית במטבוליזם באזור קאודט דו”צ, תלמוס מדיאו-דורסאלי ובחלק קדמי דורסאלי של קורטקס סינגולייט לאחר שישה חודשים, אשר נותרו 12 חודשים לאחר הניתוח. לאחר 12 חודשים מהניתוח, תועדה גם ירידה משמעותית במטבוליזם באזור קורטקס פרה-פרונטלי ונטראלי משמאל. הממצאים הצביעו על קורלציה בין ירידה במטבוליזם בקאודט ימין לאחר 12 חודשים ובין הירידה הממוצעת במדד MADRS.

מבדיקות ה-PET עלה כי אזור המטרה הקטן אליו כוון הגירוי המוחי העמוק הינו מקור להשפעות דיפוזיות רבות. החוקרים מדגישים כי לא מדובר בהשפעה מבודדת מאחר ואין אזור יחיד במוח הקשור בדיכאון ויש להביא לשינוי בכל המוח. על-ידי הכוונת הטיפול ליעד קטן זה, ניתן היה להשיג את ההשפעה הרצויה.

החוקרים מסבירים כי תגובה לטיפול בגירוי מוחי עמוק משמעותה כי חומרת הדיכאון ממנו סובל החולה פחתה בלפחות מחצית. עבור חולים עם דיכאון כרוני ועמיד לטיפול, הפחתת התסמינים במחצית הינה שיפור משמעותי וההבדל בין מוגבלות ליכולת לתפקד. השינויים במטבוליזם שתועדו לאחר גירוי מוחי עמוק היו בקורלציה עם התגובה הקלינית.

מנתוני המחקר עולות עדויות באשר לאופן בו ניתן לשנות את תפקוד המוח בטווח הארוך ואת האופן בו המוח מתחיל לסדר עצמו ולעבד מידע.

Molecular Psychiatry, 2022

לידיעה ב-Healio