e-med-isral-ribbon

Depression

השוואת הבטיחות והיעילות של 21 נוגדי-דיכאון שונים לטיפול אקוטי במבוגרים עם דיכאון מג’ורי (The Lancet)

הפרעת דיכאון מג’ורי הינה אחת ההפרעות הפסיכיאטריות הנפוצות והיקרות ביותר במבוגרים ברחבי העולם. מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Lancet, עולה כי כל נוגדי הדיכאון היו יעילים יותר מפלסבו במבוגרים עם הפרעת דיכאון מג’ורי. הבדלים קטנים יותר זוהו בין התרופות הפעילות כאשר הסקירה כללה מחקרים מבוקרי-פלסבו, בעוד שהוריאביליות ביעילות והבטיחות הייתה גדולה יותר במחקרי השוואה ראש בראש.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה לאחר חיפוש במאגרי Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINAHL, Embase, LILACS, MEDLINE, PsycINFO, אתרי רשויות בקרה ומאגרים בינלאומיים. הם כללו מחקרים מבוקרי-פלסבו ומחקרי ראש בראש של 21 נוגדי-דיכאון ששימשו לטיפול אקוטי במבוגרים עם הפרעת דיכאון מג’ורי. התוצאים העיקריים כללו את היעילות (שיעורי תגובה) וקבלת הטיפול (הפסקת טיפול מכל-סיבה).

החוקרים זיהו 28,552 מקורות וכללו 522 מחקרים עם סך כולל של 116,477 משתתפים. בארש ליעילות, כל נוגדי-הדיכאון היו יעילים יותר מפלסבו, עם יחסי סיכויים שנעו בין 2.13 עם Amitriptyline ועד 1.37 עם Reboxetine. באשר לקבלת הטיפול, רק Agomelatine (יחס סיכויים של 0.84) ו-Fluoxetine יחס סיכויים של 0.88) לוו בשיעורי הפסקת טיפול נמוכים יותר מטיפול דמה, בעוד ש-Clomipramine היה גרוע מפלסבו (יחס סיכויים של 1.30).

כאשר החוקרים כללו בסקירה את כל המחקרים, ההבדלים ביחסי הסיכויים בין נוגדי-דיכאון נעו בין 1.15 ל-1.55 בהערכת היעילות ובין 0.64 ל-0.83 בקבלת הטיפול, כאשר רווח בר סמך היה רחב במרבית ההשוואות.

במחקרי ראש בראש, Agomelatine, Amitriptyline, Escitalopram, Mirtazapine, Paroxetine, Venlafaxine ו-Vortioxentine היו יעילים יותר מנוגדי-דיכאון אחרים (יחסי סיכויים שנעו בין 1.19-1.96), בעוד ש-Fluoxetine, Fluvoxamine, Reboxetine ו-Trazodone היו הכי פחות יעילים (יחסי סיכויים בין 0.51-0.84). באשר לקבלת הטיפול, Agomelatine, Citalopram, Escitalopram, Fluxoetine, Sertraline ו-Vortioxentine נסבלו טוב יותר מנוגד-דיכאון אחרים (יחס סיכויים שנעו בין 0.43-0.77), בעוד ש-Amitriptyline, Clomipramine, Duloxetine, Fluvoxamine, Reboxetine, Trazodone ו-Venlafaxine לוו בשיעורי הפסקת הטיפול הגבוהים ביותר (1.30-2.32).

החוקרים כותבים כי ממצאים אלו משמשים כגישה מבוססת-ראיות לעדכון מטופלים, רופאים, מנסחי הנחיות וקובעי מדיניות בכל הנוגע להבדלים בין נוגדי-דיכאון שונים.

The Lancet

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה