התערבות קצרה השמה דגש על יעדים ספציפיים למטופל וחשש אפשרי בנוגע לטיפול מביאה לשיפור משמעותי בהיענות לטיפול תרופתי בחולים עם דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת JAMA Psychiatry.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התועלת של התערבות פסיכוסוציאלית לשיפור היענות מוקדמת לטיפול בנוגדי-דיכאון בקרב חולים שהחלו לראשונה טיפול בנוגדי-דיכאון.
תכנית TIP (Treatment Initiation and Participation Program) נערכה בין ינואר 2011 ועד דצמבר 2014 במרפאות ראשוניות בניו-יורק ואן הרבור. ניתוח הנתונים החל בפברואר 2016. כל המשתתפים במחקר היו מבוגרים בגיל העמידה ומעלה (גילאי 55 שנים ומעלה), שהחלו לראשונה טיפול בנוגדי דיכאון בהוראת רופא המשפחה וגויסו בתוך עשרה ימים מקבלת המרשם.
התוצא העיקרי היה היענות לפי שאלון Brief Medication Questionnaire, עם הגדרת היענות מוקדמת כנטילת לפחות 80% מהמינונים שניתנו לאחר 6 ו-12 שבועות. תוצא משני כלל את חומרת הדיכאון.
מדגם המחקר כלל 231 מבוגרים בגיל העמידה וקשישים (167 נשים ו-64 גברים), ללא ליקוי קוגניטיבי משמעותי. המשתתפים חולקו באקראי להתערבות TIP (115 משתתפים) או טיפול סטנדרטי (116 חולים). גיל המשתתפים הממוצע עמד על 67.3 שנים.
בקרב משתתפים בקבוצת ההתערבות תועד סיכוי גבוה פי חמש להיענות לטיפול לאחר שישה שבועות (יחס סיכויים של 5.54) וסיכוי גבוה פי שלוש להיענות לאחר 6 ו-12 שבועות (יחס סיכויים של 3.27). בקרב משתתפים בקבוצת ההתערבות תועדה ירידה משמעותית מוקדמת בתסמיני דיכאון (24.9%). בשתי הקבוצות, בקרב משתתפים עם היענות של 80% ומעלה לטיפול תרופתי לאחר 6 שבועות ו-12 שבועות תועד שיפור גדול יותר ב-15% בתסמיני דיכאון מתחילת המחקר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי תכנית YIP הינה תכנית יעילה לשיפור ההיענות המוקדמת לטיפול תרופתי, כאשר שיפור ההיענות עשוי להביא לשיפור בתסמיני דיכאון.
JAMA Psychiatry. Published online September 26, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!