Depression

טיפול בליתיום מלווה בירידה חדה בשיעור אשפוזים חוזרים בשל דיכאון (Lancet Psychiatry)

הטיפול בליתיום, בפרט כטיפול יחיד, מלווה בירידה משמעותית וניכרת בשיעור אשפוזים חוזרים של חולים עם דיכאון חד-קוטבי חמור ויש לשקול את הטיפול התרופתי באוכלוסיית חולים רחבה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת Lancet Psychiatry.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים להשוואה בין טיפולים תרופתיים שונים לטיפול בדיכאון חד-קוטבי חמור. כעת הם ביקשו לבחון את היעילות של טיפול תרופתי במניעת הישנות במדגם ארצי של חולים שאושפזו לפחות פעם אחת עקב דיכאון חד-קוטבי.

במחקר העוקבה בחנו החוקרים את הסיכון לאשפוזים חוזרים בין 1996-2012 בכלל החולים בפינלנד, שאושפזו לבית החולים לפחות פעם אחת בשל דיכאון חד-קוטבי (ללא אבחנה של סכיזופרניה או הפרעה דו-קוטבית) בין 1 בינואר, 1987, ועד 31 בדצמבר, 2012. בניתוח הנתונים להערכת אשפוזים חוזרים לבית החולים כל משתתף שימש כבקרה של עצמו במטרה לשלול אפשרות של הטיית בחירה.

חוקרים אספו נתונים אודות 123,712 משתתפים, עם מעקב ממוצע של 7.9 שנים. שימוש בליתיום לווה בסיכון מופחת לאשפוזים חוזרים בשל הפרעה פסיכיאטרית, בהשוואה לאלו שלא נטלו את הטיפול הנ”ל (יחס סיכון של 0.47), בעוד שטיפול בנוגדי-דיכאון ואנטי-פסיכוטיות לא לווה בסיכון מופחת לאשפוזים חוזרים.

הסיכון לאשפוז חוזר היה נמוך יותר במהלך הטיפול בליתיום בלבד (יחס סיכון של 0.31), בהשוואה לטיפול בליתיום עם נוגדי-דיכאון (יחס סיכון של 0.50). לאחר ליתיום, Clozapine (יחס סיכון של 0.65) ו-Amitriptyline (יחס סיכון של 0.75) היו התרופות הספציפיות שנקשרו עם הסיכון הנמוך ביותר לאשפוז חוזר.

בניתוח רגישות שכלל תקנון להישרדות, כל התרופות נקשרו עם שיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר, בהשוואה לסיכון שתועד בניתוח הראשוני, עם עדות לאותו יתרון של הטיפול בליתיום. שיעורי התמותה הנמוכים ביותר תועדו במהלך טיפול בנוגדי-דיכאון (יחס סיכון של 0.56).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי ליתיום, בעיקר ללא טיפול נלווה בנוגדי-דיכאון, הינו הטיפול התרופתי המלווה בסיכון הנמוך ביותר לאשפוזים חוזרים בשל הפרעות פסיכיאטריות בחולים עם דיכאון חד-קוטבי חמור. הם קוראים לשקול טיפול זה באוכלוסייה רחבה יותר של חולים עם הפרעות דיכאון חמורות.

Lancet Psychiatry. Published online June 1, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה