Depression

מאפייני מטופלים המסייעים בבחירת הטיפול נוגד הדיכאון הטוב ביותר עבורם (Pers Med Psychiatr)

מאפיינים פרטניים של המטופלים, כולל מדד מסת הגוף ומגדר עשויים לסייע בזיהוי נוגד הדיכאון הטוב ביותר עבור כל חולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהדורת ינואר/פברואר של כתב העת Personalized Medicine in Psychiatry.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לנוגדי-דיכאון יעילות רבה, אך לא ידוע מהו נוגד הדיכאון המתאים ביותר לכל חולה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשערה כי השמנה ומין המטופל הינם גורמים מנבאים של הפוגה אקוטית של תסמינים מסוימים עבורם ניתן טיפול בנוגדי-דיכאון.

החוקרים אספו נתונים אודו 659 חולים בגילאי 18-65 שנים, שהשלימו את המחקר האקראי-מבוקר iSPOT-D. הם בחנו השמנה על-בסיס מדד מסת הגוף ובהתאם לסיווג ארגון הבריאות העולמי, 42% מהנבדקים היו בעלי משקל תקין, 28% בעלי עודף-משקל ו-31 היו שמנים (15% השמנה בדרגה I, 10% השמנה בדרגה II ו-6% השמנה בדרגה III).

המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בן שמונה שבועות ב-Escitalopram, Sertraline, או Venlafaxine בשחרור-ממושך ולאחר מכן נבחנה הפוגה בתסמינים על-פי מדד Hamilton Rating Scale for Depression של עד שבע נקודות.

מניתוח סטטיסטי של הנתונים עלה כי מדד מסת הגוף הינו גורם מנבא דיפרנציאלי של הפוגה לפי סוג הטיפול נוגד-דיכאון. בחולים עם השמנה חולנית, בהשוואה לאלו בעלי משקל תקין, תועד סיכוי גבוה יותר להפוגה בפרט תחת טיפול ב-Venlafaxine בשחרור-ממושך. ההשפעה נבעה מירידה ספציפית בתסמינים גופניים, כולל הפרעות שינה, חרדה סומאטית ותאבון. מספר החולים הנדרש לטיפול להשגת הפוגה עם Venlafaxine בשחרור-ממושך במשתתפים עם השמנה בדרגה III עמד על 6 מטופלים.

בנשים עם מדד מסת גוף גבוה יותר, אך לא בגברים, תועד סיכוי גדול יותר להפוגה ללא תלות בסוג הטיפול התרופתי; השפעה זו יחסה לשינוי בתסמינים קוגניטיביים, כולל מחשבות אובדניות, אשמה ושינויים פסיכו-מוטוריים.

לאור ממצאי המחקר, החוקרים קוראים לקחת בחשבון את מדד מסת הגוף ומין המטופלים וכן להעריך תסמינים ספציפיים, על-מנת להתאים לכל מטופל את נוגד הדיכאון המתאים ביותר עבורו. צעד זה עשוי להביא לשיפור שיעורי ההפוגה מדיכאון.

Pers Med Psychiatr. 2017;1-2:65-73

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה