e-med-isral-ribbon

Depression

quetiapine יעיל כתוספת לטיפול באמצעות מעכבי reuptake של סרטונין (Depress Anxiety)

נראה כי quetiapine (שם מסחרי :seroquel) מהווה טיפול משלים יעיל בסימפטומי חרדה עיקשים בקרב חולים המטופלים בתרופות מעכבות reuptake של סרטונין (SSRIs) בשל הפרעות חרדה או דיכאון.

הטיפול באמצעות SSRIs איננו יוצר תמיד הקלה מספקת בסימפטומים בחולים הסובלים מחרדה הקיימת בנוסף למחלה אחרת. הטיפול באמצעות התרופה הנוירו-לפטית quetiapineנמצא קשור לשיעור מינימלי של תופעות לוואי חוץ-פרמידליות והוא בעל פוטנציאל נמוך לגרום לעליה ברמות הפרולקטין או לעליה משמעותית במשקל.

החוקרים בדקו את יעילותה של ה-quetiapine כטיפול נוסף לטיפול באמצעות SSRIs בחולים בעלי סימפטומי חרדה המהווים סיבוכים של הפרעות חרדה או של הפרעות דיכאון.

המחקר תוכנן במבנה open-label, ארך 9 שבועות ובדק מינונים שונים של הטיפול. במחקר השתתפו חולים המטופלים באמצעות SSRI במינון קבוע במשך 6 שבועות לפחות וסובלים גם מסימפטומי חרדה עיקשים (מדרגה 16 ומעלה על-פי סקאלת החרדה הקרויה HAM-A) 

החוקרים העריכו את השינויים במצבם הקליני של החולים באמצעות סקאלת ה-HAM-A, סקאלה לאומדן דרגת הדיכאון HAM-D, וסקאלת SAI להערכת מצב חרדה.

ב-10 מתוך 11 החולים שהשתתפו במחקר נצפתה ירידה משמעותית, בשיעור של 50% לפחות, בדירוג בסקאלת ה-HAM-A ובסקאלת ה-HAM-D כבר בשבוע השני לטיפול. שיפור משמעותי נצפה גם בדירוג בסקאלת ה-SAI והוא נשמר לאורך כל המחקר.

החוקרים מסכמים כי תוספת quetiapine לטיפול במינון הקבוע של SSRI יוצר שיפור משמעותי בסימפטומים, כפי שנמדדו במדידות התוצאות הראשוניות של רמות הדיכאון והחרדה בחולים.

החוקרים מציינים כי מתן ה-quetiapine נראה בטוח ונסבל היטב באופן כללי, ותופעות הלוואי שנצפו היו דומות לאלו שדווחו בעבר בשימוש בו. תופעות הלוואי השכיחות ביותר שדווחו היו יובש בפה, עצירות, ועייפות חולפת עם העליה במינון.   

החוקרים מסבירים כי תוצאות המחקר מספקות תמיכה נוספת ליעילות ובטיחות השימוש בתרופות נוירו-לפטיות א-טיפוסיות להגברת השפעות התרופות נוגדות הדיכאון. הם מוסיפים כי quetiapine עשוי להיות טיפול הנסבל טוב יותר מאחרים לצורך מטרה זו, בשל פוטנציאל נמוך יותר לגרום עליה ברמות הפרולקטין ועליה במשקל.

Depress Anxiety 2004;19:121-126.

לידיעה ב-doc’s guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

  • הפרעות פסיכיאטריות נלוות מלוות בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולי אנורקסיה (Int J Eating Disorders)

    הפרעות פסיכיאטריות נלוות מלוות בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולי אנורקסיה (Int J Eating Disorders)

    אנורקסיה נרבוזה מלווה בסיכון גבוה פי 4.5 לתמותה, כאשר בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות נלוות הסיכון לתמותה גבוה כפליים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת International Journal of Eating Disorders. במסגרת המחקר החוקרים בחנו את הנתונים אודות 14,774 חולים עם אבחנה של אנורקסיה נרבוזה בגילאי 6 שנים ומעלה בין 1977 עד 2018. החולים היו […]

  • טיפול בנוגדי-דיכאון אינו מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה (Alzheimer's & Dementia)

    טיפול בנוגדי-דיכאון אינו מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה (Alzheimer's & Dementia)

    במאמר שפורסם בכתב העת Alzheimer’s & Dementia מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בנוגד-דיכאון בגיל העמידה אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת אלצהיימר או דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 35,200 יוצאי צבא ארצות הברית בגילאי 55 שנים ומעלה עם אבחנה של הפרעת דיכאון מג’ורי בין תחילת ינואר […]

  • השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma and Allergy עולה כי לחרדה ודיכאון השפעה שלילית משמעותית על איזון אסתמה במבוגרים עם מחלת הריאות הכרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי גורמים פסיכולוגיים עשויים לתרום להתפתחות אסתמה. ידוע כי חולי אסתמה לעיתים קרובות סובלים מתחלואה פסיכולוגית, כאשר להפרעות מצב רוח עשויות […]

  • מה בין מדדי דלקת מוגברים בזמן הריון ובין הסיכון לחרדה לאחר-לידה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    מה בין מדדי דלקת מוגברים בזמן הריון ובין הסיכון לחרדה לאחר-לידה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Psychiatric Association עולה קשר בין מדדי דלקת מוגברים בזמן הריון ובין סיכון מוגבר להפרעת חרדה לאחר-לידה בנשים שחוו תסמיני חרדה משמעותיים. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בתהליכים דלקתיים בזמן הריון ובחנו אם דלקת עשויה לנבא תסמיני מצב רוח לאחר הלידה, בפרט חרדה. למרות שמחקר קודם הציע כי דלקת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה