תוצאות טיפול משולש כנגד מחלת ריאות חסימתית-כרונית (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להשוואת שיעורי התלקחויות COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) עם טיפול משולש וטיפול כפול או מונותרפי.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית, שהתבססה על חיפוש במאגרי PubMed, Embase, Cochrane Databases ומאגרים מחקרים קליניים, שפורסמו עד אפריל 2018. הם התמקדו במחקרים אקראיים להשוואת טיפול משולש אל מול טיפול כפול או מונותרפי בחולי COPD. ובסופו של דבר, הסקירה כללה 21 מחקרים (19 פרסומים).

טיפול משולש כלל תכשיר ממשפחת LAMA (Long Acting Muscarinic Antagonist), LABA (Long-Acting β Agonist) וקורטיקוסטואידים בשיאוף.

החוקרים מדווחים כי טיפול משולש לווה בשיעור נמוך יותר משמעותית של התלקחויות בדרגה בינונית וא חמורה, בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-LAMA (יחס שיעורים של 0.71), משלב LAMA ו-LABA (יחס שיעורים של 0.78) ומשאף סטרואידים עם LABA (יחס שיעורים של 0.77). שפל מדד FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second) ואיכות החיים נטו לטובת טיפול משולש.

פרופיל הבטיחות הכולל של טיפול משולש היה מבטיח, אך דלקת ריאות הייתה נפוצה יותר משמעותית עם טיפול משולש, בהשוואה לטיפול כפול במשלב LAMA ו-LABA (סיכון יחסי של 1.53).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול משולש הוביל לשיעור נמוך יותר של התלקחויות COPD בדרגה בינונית או חמורה, לצד תפקוד ריאתי טוב יותר ואיכות חיים טובה יותר, בהשוואה לטיפול כפול או טיפול בתכשיר יחיד בחולים עם COPD מתקדם.

BMJ 2018;363:k4388

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מין, מגדר ו־COPD

מין, מגדר ו־COPD

מקור: Annual Review
ד"ר ליאור ברוך
ד"ר ליאור ברוך
אין תגובות|11/08/2025

הבדלים ביולוגיים וחברתיים יוצרים הבדלים בביטוי ובפרוגנוזה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) בין נשים לגברים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן