מסקירה סיסטמית ומטה-אנליזה שפורסמה בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition עולה כי לתמיכה תזונתית, בעיקר בצורת תוספי תזונה פומיים, תועלת רבה בטיפול בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease).
לפי הסקירה, ניתן להבטיח לרופאים המטפלים כי תמיכה תזונתית לחולי COPD מובילה לשיפור משמעותי באנרגיה ובצריכת החלבונים, ומביאה לעליה משמעותית במשקל הגוף (כ-2 קילוגרמים), המלווה בשיפור תפקודי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום ישנו בלבול סביב היעילות של תמיכה תזונתית בטיפול בתת-תזונה בחולי COPD וכתוצאה מכך עלו שאלות באשר לתועלת של בדיקות סקר לתת-תזונה באוכלוסיה זו. סקירות קודמות קבעו כי תמיכה תזונתית אינה יעילה בטיפול בתת-תזונה, עם זאת, מחקרים רבים קבעו כי ההיפך הוא הנכון.
במטרה לבחון את הנושא, החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Web of Science ו-OVID, וזיהו מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת תמיכה תזונתית בחולי COPD. הם זיהו וכללו בסקירה 13 מחקרים אקראיים ומבוקרים, עם 439 חולי COPD, שחולקו באקראי לקבוצת טיפול (224 חולים) או קבוצת ביקורת (215 חולים).
הטיפול כלל תמיכה תזונתית בצורת ייעוץ תזונתי ותוספת אבקת חלב (מחקר אחד), הזנה אנטרלית (מחקר אחד) ותוספי תזונה פומיים (ONS או Oral Nutritional Supplements, 11 מחקרים, שכללו בעיקר תוספים נוזליים).
החוקרים מציניים כי מטה-אנליזה קודמת לא הצליחה להעריך שינויים בצריכה התזונתית. בסקירה שלהם הם כן בחנו את הצריכה התזונתית, ומצאו כי תמיכה תזונתית הובילה לעליה גדולה יותר משמעותית בצריכת חלבונים ואנרגיה.
הם גם מצאו כי חל שיפור ממוצע גדול יותר במשקל הגוף עם תמיכה תזונתית (1.94 ק”ג, P<0.001), כמו גם בכוח האחיזה (5.3%, p<0.050). החוקרים כותבים כי עליה במשקל של כשני קילוגרמים בחולי COPD מלווה בשיפור תפקודי וקליני.
בחולים עם ערכי BMI (Body Mass Index) של מתחת ל-18.5 ק”ג למטר בריבוע סביר להניח כי תדרש הערכה נוספת של דיאטנית לשיפור הצריכה הפומית של מזון. באופן אידיאלי, כל חולה COPD המצוי בסיכון לתת-תזונה יופנה לתזונאי, עם זאת, בפועל, הדבר אינו תמיד אפשרי.
מגבלות הסקירה כוללות מספר מוגבל של מחקרים שנכללו במטה-אנליזה (13 מחקרים, 10 באיכות ירודה). העובדה שמרבית המחקרים התבססו על ONS הינה מגבלה נוספת; הנתונים באשר לתמיכה תזונתית אחרת או שינויים תזונתיים הם חלשים או חסרים.
החוקרים מציינים כי 10 מבין 13 המחקרים נערכו לפני שנת 2000, אז נערכה הסקירה הראשונה מטעם Cochrane Review בנושא, שכללה את מרבית העדויות הזמינות וקבעה כי לתמיכה תזונתית אין השפעה על COPD.
החוקרים מקווים כי ממצאי המחקר יעוררו דיון ויובילו לעריכת מחקרים נוספים בנושא.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!