תוספי פרוביוטיקה אינם מונעים הופעת שלשולים על-רקע טיפול אנטיביוטי או שלשולים על-רקע זיהום ב-Clostridium difficile, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי גדול, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת Lancet.
מדגם המחקר כלל משתתפים בגילאי 65 שנים ומעלה למחקר PLACIDE (Probiotic Lactobacilli and Bifidobacteria in Antibiotic-Associated Diarrhea and Clostridium difficile Diarrhea), במידה ונחשפו לתכשיר אנטיביוטי אחד, או יותר, במהלך שבעת הימים הארחנוים, או היו עתידים להתחיל טיפול אנטיביוטי. המשתתפים טופלו בחמישה בתי חולים בתקופה שבין 1 בדצמבר, 2008, ועד 28 בפברואר, 2012 והתוצא העיקרי של המחקר היה הופעת שלשולים על-רקע טיפול אנטיביוטי בתוך שמונה שבועות מהגיוס למחקר והופעת שלשולים על-רקע זיהום ב-Clostridium difficile בתוך 12 שבועות.
1,493 חולים חולקו באקראי לטיפול מיקרוביאלי ו-1,488 חולקו לקבוצת הפלסבו. מבין אלו, החוקרים כללו 1,470 ו-1,471 משתתפים, בהתאמה. חשיפה לטיפול אנטיביוטי הייתה דומה בשתי הקבוצות. התכשירים הפרוביוטיים כללו קפסולה המכילה שני זנים של Lactobacillus acidophilus ושני זנים של Bifidobacterium.
החוקרים לא מצאו הבדלים בין הקבוצות בשיעורי ההיארעות של שלשולים על-רקע טיפול אנטיביוטי (כולל שלשולים על-רקע Clostridium difficile). בקבוצת הטיפול הפרוביוטי, 159 חולים פיתחו שלשולים על-רקע טיפול אנטיביוטי (10.8%), בהשוואה ל-153 חולים בקבוצת הפלסבו (10.4%).
החוקרים מצאו עוד כי זיהום ב-Clostridium difficile הינו גורם לא-נפוץ לשלשולים על-רקע טיפול אנטיביוטי, עם 12 חולים בקבוצת ההתערבות ו-17 מקרים בקבוצת הפלסבו (0.8% לעומת 1.2%, p=0.35).
מהמחקר עולה כי התכונות הנפוצות לחיידקים פרוביוטיים רבים, דוגמת ייצור חומצה לקטית, אינם יעילים כנגד שלשולים על-רקע טיפול אנטיביוטי. הממצאים אינם מספקים עדות מובהקת סטטיסטית התומכת בהמלצות לטיפול שגרתי בתכשירים מיקרוביאליים למניעת שלשולים על-רקע טיפול אנטיביוטי או על-רקע זיהום ב-Clostridium difficile.
Lancet. Published online August 8, 2013
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!