Complementary and Alternative

Cholecalciferol ופיזיותרפיה עשויים לסייע לחולים אחרי שבר בצוואר הירך (מתוך Archives of Internal Medicine)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון ה-10 במאי 2010 של ה- Archives of Internal Medicine, עולה כי תכנית הכוללת פיזיותרפיה מורחבת וטיפול ב- Cholecalciferol (ויטמין D3) במינון גבוה עשויים לסייע לחולים לאחר שבר בצוואר הירך.

החוקרים כותבים כי לא קיימות הנחיות מבוססות לטיפול בקשישים לאחר שבר בצוואר הירך. מטרת המחקר הייתה להעריך את ההשפעה המשולבת של פיזיותרפיה מורחבת וטיפול בכולקלציפרול על שיעור הנפילות והאשפוזים החוזרים לבית החולים ב-12 החודשים הראשונים לאחר שבר אקוטי בצוואר הירך.

זהו מחקר אקראי מבוקר שכלל 173 משתתפים בגיל 65 שנים ומעלה שסבלו משבר אקוטי בצוואר הירך. גיל המשתתפים הממוצע היה 84 שנים, 79.2% היו נשים, ו-77.4% התגוררו בבית. המחקר תוכנן כך שניתן יהיה להעריך את ההשפעה של כל טיפול תוך תקנון לטיפול השני בכלל המשתתפים. החוקרים חילקו את המשתתפים באקראי לקבלת פיזיותרפיה מורחבת לעומת פיזיותרפיה רגילה (באופן חד-סמיות) ולקבלת טיפול בכולקלציפרול במינון 2000 IU/d לעומת 800 IU/d (באופן כפול-סמיות). פיזיותרפיה מורחבת כללה תכנית מבוקרת בת 60 דקות ביום במהלך הטיפול האקוטי ולאחריה תכנית פיזיותרפיה עצמית בבית, בעוד שפיזיותרפיה רגילה כללה 30 דקות ביום במהלך הטיפול האקוטי ללא פיזיותרפיה בבית. יעד המחקר העיקרי היה שיעור הנפילות, ויעד המחקר המשני היה שיעור האשפוזים החוזרים לבית החולים במהלך 12 החודשים שלאחר השבר.

החוקרים מדווחים כי רמות ה-25-hydroxyvitamin D בעת ההצטרפות היו נמוכות מ-12 נ”ג/מ”ל ב-50.9% מהמשתתפים, ונמוכות מ-30 נ”ג/מ”ל ב-97.7% מהם. במהלך המעקב התרחשו 212 נפילות ו-74 אשפוזים חוזרים לבית החולים. בהשוואה לפיזיותרפיה רגילה, נמצא קשר בין פיזיותרפיה מורחבת ובין ירידה של 25% בשיעור הנפילות (95% CU -44% – -1%). החוקרים מציינים כי לא נצפה קשר מובהק בין טיפול בכולקלציפרול במינון גבוה ובין ירידה בשיעור הנפילות, אך הטיפול נקשר לירידה של 39% בשיעור האשפוזים החוזרים לבית החולים (95% CI -62% – -1%).

בין מגבלות המחקר ניתן לציין היעדר קבוצת ביקורת או טיפול בפלסבו.

לאור תוצאות המחקר כותבים החוקרים כי תכנית פיזיותרפיה מורחבת הובילה לצמצום שיעור הנפילות אך לא האשפוזים החוזרים, בעוד שטיפול בכולקלציפרול במינון 2000 IU/d הוביל לצמצום שיעור האשפוזים החוזרים אך לא שיעור הנפילות. לפיכך, הם מסכמים כי שילוב של 2 הגישות עשוי להיות מועיל בצמצום הסיבוכים לאחר שבר בצוואר הירך, ולכן בעל משמעות קלינית.

Arch Intern Med. 2010;170:813-820.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lupus Science & Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהומים מלווים בסיכון מוגבר להתלקחויות לופוס בתוך שלושה חודשים, כאשר זיהומים מג’וריים מלווים בסיכון גבוה פי 7.4 להתלקחויות מג’וריות. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין זיהומים נלווים ובין התפתחות התלקחויות לופוס ב-203 חולים (גיל חציוני של 40 […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

  • מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of the Medical Sciences עולה כי רמות גבוהות של חומצה אורית בדם עשויות להפחית את הסיכון להיארעות סרטן שד בנשים, רמז להשפעה מגנה של חומצה אורית בדם מפני המחלה הממארת בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תתכן מעורבות של רמות חומצה אורית בדם בהתפתחות ממאירות בשל עיכוב עקה חמצונית, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה