ממחקר חדש, שפורסם בגליון 17 בנובמבר של BMJ, עולה כי ריפוי בעיסוק יעיל בשיפור התפקוד היומיומי של חולי דמנציה.
מחקרים קודמים הראו כי ריפוי בעיסוק הניתן בבית עשוי לשפר את העצמאות התפקודית של חולי דמנציה, ולהקטין את העומס על המטפלים. החוקרים סברו כי ריפוי בעיסוק בקהילה עשוי לשפר את התפקוד היומי, ותחושת הכשירות של המטפלים.
במרפאת זיכרון ומרפאה יומית של מחלקות גריאטריות, חולקו באקראי 135 חולים בגיל 65 ומעלה, עם דמנציה קלה עד בינונית, הגרים בקהילה, לקבוצת התערבות או קבוצת ביקורת. ההתערבות כללה 10 מפגשים של ריפוי בעיסוק, במשך 5 שבועות, כולל התערבות קוגניטיבית והתנהגותית, שהתמקדה בלימוד החולים להשתמש במכשירי עזר כפיצוי על התפקוד הקוגניטיבי, והכשרת המטפלים בהתמודדות והשגחה.
המשתתפים עברו הערכה בתחילת המחקר, לאחר 6 שבועות ולאחר 3 חודשים. המדדים העיקריים כללו את הערכת התפקוד היומיומי של החולים, כפי שהוערך על פי הכישורים המוטוריים והעיבודיים, ושאלון להערכת התחושה של הנשאלים אודות הערכת התפקוד בהדרדרות הפעילויות היומיומיות בדמנציה, והעומס על המטפלים.
בהשוואה לביקורות, חולים ומטפלים בקבוצת ההתערבות זכו לשיפור משמעותי במדדים בהשוואה לתחילת המחקר (הבדל של 1.5 בהערכת העיבוד, 95% CI = 1.3-1.7, , 11.7- עבור הערכת התפקוד, 95% CI = -13.6 – -9.7, ו-11.0 עבור מדד הכשירות, 95% CI = 9.2-12.8). לאחר שלושה חודשים, השיפור נשמר ונותר משמעותי.
לאחר 6 שבועות, מספר החולים בהם היה צריך לטפל היה 1.3 (95% CI = 1.2-1.4), בכדי להביא לשיפור קליני בכישורים המוטורים והעיבודיים. גודל ההשפעה עמד על 2.5, 2.3 ו-1.2, בהתאמה, לאחר 6 שבועות, ו-2.7, 2.4 ו-0.8, בהתאמה, לאחר 12 שבועות.
ריפוי בעיסוק הביא לשיפור התפקוד היומיומי, והקל על העומס על המטפלים, למרות יכולת הלימוד המוגבלת של החולים. ההשפעות נותרו גם לאחר 12 שבועות, עובדה המצדיקה התערבות זו.
מגבלות המחקר כללו חוסר כפל-סמיות, ומשתתפים שגוייסו בעיקר ממרפאות חוץ של בית-חולים אוניברסיטאי, כך שהמדגם עשוי שלא לשקף את כל החולים עם דמנציה קלה או בינונית.
מאחר שתוצאות דוגמאת שיפור בפעילות חיי היומיום, ותחושת הכשירות, קשורות בירידה בצורך בעזרה, החוקרים מאמינים כי בטווח הארוך, ריפוי בעיסוק יצמצם את התלות במשאבים סוציאליים ומערכת הבריאות, ויקטין את הצורך באישפוז במוסדות. ההתערבות יעילה ודי מקיפה. לאור ההשפעות הרלוונטיות והיעילות הגבוהה, החוקרים ממליצים ליישם את התכנית בשימוש קליני.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!