e-med-isral-ribbon

Colorectal cancer

טיפול לסירוגין לא נחות מטיפול מתמשך בסרטן (JAMA Onco, Ann Onco)

פורסם לראשונה ב-UNIVADIS

הקדמה:

אחת המטרות המובילות בטיפול בסרטן היא לשמר את יעילות הטיפול תוך שיפור איכות החיים של המטופלים והפחתת תופעות לוואי. שתי סקירות סיסטמטיות ומטה אנליזות שפורסמו לאחרונה השוו בין מתן טיפול לסירוגין לבין מתן טיפול מתמשך בשני סוגי סרטן המעי הגס והפרוסטטה. שני המאמרים מצאו כי טיפול לסירוגין אינו נחות מטיפול מתמשך ויש לשקול אותו כאסטרטגיה טיפולית בסוגי סרטן אלו.

תקציר:

טיפול בסרטן מלווה בתופעות לוואי רבות ובפגיעה באיכות החיים של המטופלים. אחת המטרות המובילות בטיפול לסירוגין (Intermittent), לעומת טיפול מתמשך (continuous ) בסרטן, היא לשמר את יעילות הטיפול תוך שיפור איכות החיים של המטופלים והפחתת תופעות לוואי. שתי סקירות סיסטמטיות ומטה אנליזות שפורסמו לאחרונה השוו בין טיפול לסירוגין לטיפול מתמשך בשני סוגי סרטן סרטן המעי הגס וסרטן הפרוסטטה.

סקירה סיסטמטית ומטה אנליזה בחנה את תוצאות טיפול כימותרפי מתמשך לעומת טיפול לסירוגין בסרטן מעי גס גרורתי. הסקירה כללה 11 מחקרים אקראים מבוקרים (RCT), שהכילו 4,854 מטופלים. לא נמצא הבדל משמעותי סטטיסטית בהישרדות הכללית (Overall survival) בין טיפול לסירוגין לטיפול מתמשך (HR = 1.03, 95% confidence interval (CI) 0.96-1.10, P=0.38). כמו כן, לא נצפה הבדל במדדי איכות החיים בין שתי זרועות הטיפול (n=912), למעט מחקר אחד בו נצפה יתרון לטיפול לסירוגין (n=1630). 

סקירה סיסטמטית ומטה אנליזה נוספת, שפורסמה ב-JAMA Oncology השוותה בין מתן לסירוגין למתן מתמשך של טיפול דיכוי אנדרוגן (Androgen deprivation therapy) בסרטן הפרוסטטה. הסקירה כללה 15 מחקרים שהכילו 6,856 מטופלים. לא נצפה הבדל משמעותי בין שתי זרועות הטיפול בהישרדות כללית (HR = 1.02; 95% CI, 0.93-1.11; 8 trials, n=5352), בהישרדות ספציפית לסרטן (HR = 1.02; 95% CI, 0.87-1.19; 5 trials, n=3613) ובזמן ללא התקדמות המחלה (Progression-free survival) (HR = 0.94; 95% CI, 0.84-1.05; 4 trials, n=1774). נצפה הבדל מינימלי בין שתי הזרועות במדדי איכות חיים ע”פ דיווח המטופלים. מרבית המחקרים מצאו שיפור בתפקוד פיזי ומיני בקבוצת הטיפול לסירוגין.

שתי הסקירות מצביעות על כך שטיפול לסירוגין אינו נחות (Non inferior) מטיפול מתמשך בסרטן ויש לשקול ולהציע אסטרטגיה טיפולית זו למטופלים.

רפרנס:

Berry SR et al. Ann Oncol. 2015 Mar;26(3):477-85

Magnan S et al. JAMA Oncol. 2015 Sep 17:1-10

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה