במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בקשישים בגילאי 70 שנים ומעלה, לטיפול ניאו-אדג’וונטי הכולל כימותרפיה וקרינה, ובהמשך ניתוח, תוצאות דומות לאלו המתוארות בחולים צעירים יותר.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת תוצאות קליניות בקשישים תחת טיפול ניאו-אדג’וונטי לסרטן רקטום מתקדם-מקומית. מטרתם הייתה לבחון את ההשפעה של גיל על התוצאות הקליניות.
החוקרים אספו נתונים אודות חולים עם אבחנה של סרטן רקטום מתקדם-מקומית, שקיבלו טיפול ניאו-אדג’וונטי כימותרפי-קרינתי וניתוח למטרת ריפוי בין השנים 2005-2012, בחמישה מרכזים גדולים לטיפול בסרטן ברחבי קנדה. גיל נבחן כמשתנה רציף וכמשתנה דיכוטומי (מתחת 70 לעומת 70 ומעלה), תוך הערכת הקורלציה עם שיעורי הישרדות ללא-מחלה, שיעורי הישרדות ספציפיים לממאירות ושיעורי הישרדות כוללים.
מבין 1,172 חולים שנכללו במחקר, 295 היו בגילאי 70 שנים ומעלה (25%), ובקבוצה זו תועדה שכיחות נמוכה יותר של טיפול כימותרפי אדג’וונטי (60% לעומת 79%, p<0.0001), טיפול כימותרפי אדג’וונטי מבוסס Oxaliplatin (12% לעומת 31%, p<0.0001), השלמת טיפול ניאו-אדג’וונטי כימותרפי (76% לעומת 86%, p<0.001), וסיכוי גבוה יותר להופעת אנמיה בזמן התחלת טיפול ניאו-אדג’וונטי כימותרפי-קרינתי (42% לעומת 30%, p=0.0004).
מניתוח רב משתנים עלה כי גיל 70 שנים ומעלה לווה בשיעורי הישרדות ללא-מחלה שהיו דומים (יחס סיכון של 0.93), שיעורי הישרדות ספציפיים לממאירות שהיו דומים (יחס סיכון של 0.81, P=0.45) ושיעורי הישרדות כוללים דומים (יחס סיכון של 1.28, p=0.20), בהשוואה לחולים צעירים יותר. כמשתנה רציף, עליה בגיל לא ניבאה שיעורי הישרדות ללא-מחלה (יחס סיכון של 1.00, p=0.49), או שיעורי הישרדות ספציפיים לממאירות (יחס סיכון של 1.002, p=0.88); עם זאת, תוארה קורלציה בין הגיל ובין שיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר (יחס סיכון של 1.02, p=0.04).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהחלטה על התאמה לטיפול ניאו-אדג’וונטי כימותרפי-קרינתי וניתוח על-סמך נתונים שאינם מבוססים על הגיל בלבד.
Ann Oncol. 2015;26(10):2102-2106
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!