Colorectal cancer

בדיקת WB-DWI עשויה להיות חלופה זולה, בטוחה ומהימנה ל-PET/CT לזיהוי גידולים במערכת העיכול (Gastroenterology)

הדמיה דיפוזית משוקללת כל גופית (WB-DWI) היא חלופה מהימנה ל-PET/CT לזיהוי גידולי סרטניים גסטרואינטנסיאלים, ללא חשיפה לקרינה מייננת, כך לפי מחקר שבוצע בסין והתפרסם השבוע ב-Gastroenterology.

במחקר, גם PET/CT וגם WB-DWI זיהו באופן מדוייק חזרה של גידולים וגרורות סרטניות במערכת העיכול, אך שיטת ה-WB-DWI הייתה זולה יותר מה-PET/CT ונעדרה קרינה מייננת.

בדיקת ה-WB-DWI עשויה לזהות שינויים פתלוגיים בשלב מוקדם, בעיקר באיזורי המוח והכבד, והמימצאים של המחקר מעודדים מאוד, שכן PET/CT כרוך בקרינה גבוהה שהבדיקה באמצעות WB-DWI מונעת אותה לחלוטין, מסבירים החוקרים. בנוסף, הם מצייים, בדיקת ה-WB-DWI היא מהירה, שניתן לחזור עליה, והיא גם חסכונית יותר.  לכן, לדעת החוקרים ייתרן שבדיקה זו תהפוך בעתיד לחלופה המהימנה לצורך קביעת דרגת והתקדמות הסרטן.

החוקרים השוו בין WB-DWI לבדיקת PET/CT מסוג 18F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose ובנוסף גם בחנו את השינוי של מקדם הדיפוזיה הגלוי (ADC) בין רקמה נורמלית לגרורתית. במחקר השתתפו 28 מטופלים (מהם 20 גברים, גיל ממוצע 50) עם סרטן קיבה, אסופגלי או קולורקטלי,  שאומת ע”י ביופסיה גסטרוסקופית או אנדוסקופית, עם חשד לחזרת הגידול או לממאירות.

מטופלים אלה, ו-18 מתנדבים בריאים, עברו בדיקת WB-DWI עם התייחסות לבדיקה ראשונית של PET/CT ונשארו במעקב למשך 3-6 חודשים. אף מטופל לא קיבל כימותרפיה, רדיותרפיה, או עבר ניתוח במהלך תקופת המעקב.

שני רדיולוגים ומומחה ברפואה גרעינית סקרו את בדיקות ה-WB-DWI וה-PET/CT וההסכמה ביניהם על המימצאים נמדדה תוך שימוש במדד הסטטיסטי של KAPPA . דיוק האבחנה, הרגישות, הספציפיות, ערך חיזוי שלילי, וערך חיזוי חיובי חושבו גם, וערכי ה-ADC בין רקמות ממאירות ונורמליות הושווה.

החוקרים לא מצאו הבדל מובהק סטטיסטי בין ביצועי האיבחון של PET/CT (דיוק של 98.9%, רגישות 95.2% , ספציפיות 99.8% , ערך חיזוי חיובי 98.9% , ערך חיזוי שלילי 98.9%) לעומת WB-DWI (דיוק – 95.9%, רגישות 81.7%, ספציפיות 99.1%, ערך חיזוי חיובי 95%, ערך חיזוי שלילי 96.1% ).

שתי הבדיקות הראו תוצאות זהות  (kappa=0.877) בזיהוי חזרה של גידול וגרורות  מרוחקות. ההבדל ב-ADC בין רקמה נורמלית וממאירה בבלוטת הלימפה, כבד ועצמות היה מובהק סטטיסטי עם p<0.05 .

החוקרים מסכמים כאמור שבדיקת ה- WB-DWI עשויה להיות כלי יעיל לשיפור האבחנה והטיפול, והם ממליצים לרדיולוגים לבחון את הנתונים של טכנולוגיה זו ולאפשר לרופאים ומטופלים לקבל מידע חשוב זה.

Gastroenterol Rep 2014.

לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Fruquintinib לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Fruquintinib לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישר את Fruquintinib כטיפול מונותרפי במבוגרים עם סרטן גרורתי של המעי הגס והרקטום. האישור מיועד לחולים לאחר טיפול סטנדרטי קודם, כולל טיפול כימותרפי המבוסס על Fluoropyrimidine, Oxaliplatin ו-Irinotecan, תכשירים המכוונים כנגד VEGF ותכשירים המכוונים כנגד EGFR, עם התקדמות או אי-סבילות לטיפול ב-Trifluridine-Tipiracil או Regorafenib. האישור הנוכחי התקבל בעקבות עמדה חיובית של […]

  • האם בינה מלאכותית יכולה לצמצם טעויות בפענוח בדיקות הדמיה? (Radiology)

    האם בינה מלאכותית יכולה לצמצם טעויות בפענוח בדיקות הדמיה? (Radiology)

    פענוח בדיקות הדמיה הינה משימה מאתגרת הדורשת זמן רב של רופאים ולמרות זאת מלווה בשכיחות לא מבוטלת של טעויות בפענוח בדיקות ההדמיה. מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מערכת בינה מלאכותית של ChatGPT-4 עשויה לסייע לרדיולוגים בבחינה חוזרת וזיהוי טעויות בדו”חות הרדיולוגיים ע”י זיהוי הטעויות הנפוצות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Adagrasib לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום עם מוטציית KRAS G12C (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Adagrasib לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום עם מוטציית KRAS G12C (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Adagrasib עם Cetuximab לחולים מסוימים עם סרטן מעי גס ורקטום עם מוטציית KRAS G12C. באופן ספציפי יותר, הטיפול מיועד לחולים עם סרטן מעי גס ורקטום עם מוטציית KRAS G12C בהם תועדה מחלה מתקדמת-מקומית או גרורתית, לאחר טיפול קודם במשלב כימותרפי מבוסס על Fluoropyrimidine, […]

  • התועלת של אספירין במניעת תמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום (Clin Gastroenterol Hepatol)

    התועלת של אספירין במניעת תמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התועלת של אספירין להפחתת הסיכון לתמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום בחולים לאחר טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את פרופיל סיכון-תועלת של אספירין על הפחתת הסיכון לתמותה עקב ממאירות […]

  • דגלים אדומים להופעה מוקדמת של ממאירות מעי גס (JAMA Network Open)

    דגלים אדומים להופעה מוקדמת של ממאירות מעי גס (JAMA Network Open)

    חולים עם הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום פונים לעיתים קרובות עם המטוכזיה או כאבי בטן, תסמינים אשר לעיתים קרובות אינם זוכים להתייחסות מספקת בקרב מטופלים צעירים ומובילים לעיכוב של 4-6 חודשים באבחנה של הממאירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. על-רקע העלייה במספר המקרים של הופעה מוקדמת של סרטן […]

  • מערכת בינה מלאכותית עשויה לסייע בזיהוי מוקדם יותר של דימום ממעי דק (The Lancet Digital Health)

    מערכת בינה מלאכותית עשויה לסייע בזיהוי מוקדם יותר של דימום ממעי דק (The Lancet Digital Health)

    בדיקת קפסולה בעזרת בינה מלאכותית עשויה לסייע באבחון מדויק ומהיר יותר של נגעים מדממים במעי הדק, בהשוואה לבדיקה סטנדרטית, כך עולה מתוצאות מחקר רב-מרכזי חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Digital Health. במסגרת המחקר גויסו מ-14 מרכזים רפואיים חולים עם חשד לדימום ממעי דק אשר השלימו בדיקת קפסולה אנדוסקופית של המעי הדק עם מערכת NaviCam […]

  • תוכנה מבוססת בינה מלאכותית לפענוח תפקודי ריאות משפרת דיוק אבחנתי (Am J Respir Crit Care Med)

    תוכנה מבוססת בינה מלאכותית לפענוח תפקודי ריאות משפרת דיוק אבחנתי (Am J Respir Crit Care Med)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Thoracic Society International Conference עולה כי תוכנה המבוססת על בינה מלאכותית לפענוח עקומות תפקודי ריאות הובילה לקביעת אבחנות בצורה מדויקת יותר ע”י רופאי משפחה. החוקרים מסבירים כי רופאים משפחה לעיתים קרובות אינם חשים בנוח להשלים ולפענח בדיקת תפקודי ריאות לאור העדר הכשרה וניסיון מספקים. במחקר הנוכחי הם ביקשו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה