למרות שחלה ירידה בשיעור הניתוחים לסרטן מעי גס ורקטום בארצות הברית, לצד שיפור בתוצאות בשנים האחרונות, התוצאות בקשישים לאחר הניתוח עדיין אינן טובות כמו התוצאות בצעירים, כך מדווחים חוקרים מקליפורניה במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery.
החוקרים שמח לגלות ירידה כוללת במספר הניתוחים המבוצע וכן ירידה עקבית בשיעורי התמותה, אך למרות זאת, הסיכון המתוקן לתמותה ותחלואה בקשישים נותר גבוה יותר משמעותית בהשוואה לצעירים. לפי ההערכות, כ-50% מכלל הממאירויות וכ-70% ממקרי התמותה עקב ממאירות מתוארים בקשישים.
החוקרים התבססו על מדגם Nationwide Inpatient Sample לשנים 2001-2010. למעלה ממחצית (63.3%) מבין מיליון חולים שעברו כריתת סרטן מעי גס ורקטום היו בגילאי 64 שנים ומעלה ו-22.6% היו בגילאי 80 שנים ומעלה.
לפרוסקופיה אלקטיבית בוצעה בתדירות גבוהה יותר בחולים מתחת לגיל 65 שנים, בהשוואה לאלו בגילאי 80 שנים ומעלה (46.0% לעומת 14.1%)
בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה נרשמה עליה של פי 1.7 בסיכוי לאשפוז דחוף, בהשוואה לאלו מתחת לגיל 65 שנים. יתרה מזאת, בחולים מבוגרים יותר תועדה שכיחות גבוהה יותר של אשפוז בן לפחות 2.5 ימים ועלויות אשפוז הגבוהות בכ-9,500 דולרים.
במהלך תקופת המחקר נרשמה ירידה ממוצעת של 6.6% בשיעורי התמותה, כאשר עיקר הירידה תועד בחולים בגילאי 85 שנים ומעלה (9.1%).
למרות זאת, הסיכון המתוקן לתמותה באשפוז היה גבוה יותר עם גיל מתקדם. יחס הסיכויים נע בין 1.32 בחולים בגילאי 65-69 שנים ל-472 באלו בגילאי 85 שנים ומעלה הסיכון המתוקן לתחלואה עמד על 1.25 ו-1.96, בהתאמה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הנתונים יסייעו למנתחים לייעץ למטופלים ומחזקים את הצורך במחקרים נוספים שיתייחסו לשינוי במבנה האוכלוסייה.
JAMA Surg 2014
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!