מאת ד”ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון דצמבר של ה- Archives of Surgery, עולה כי הנחת תומכן מתכתי עשויה לשמש כגשר לניתוח לפרוסקופי, בחולים עם גידול ממאיר חוסם של המעי הגס השמאלי.
זהו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 48 משתתפים עם גידול חוסם של המעי הגס בין כפף הטחול ובין המעבר בין הסיגמה לרקטום. החוקרים מדווחים כי 24 חולים עברו הנחה של תומכן מתכתי בגישה אנדוסקופית ולאחריה כריתה לפרוסקופית של המעי החולה, ו-24 חולים עברו כריתה דחופה בגישה פתוחה.
מתוצאות המחקר עולה, כי בקבוצה האנדו-לפרוסקופית נצפה חציון איבוד דם מצטבר נמוך באופן מובהק מזה שנצפה בקבוצת הניתוח הפתוח (50 מ”ל לעומת 200 מ”ל). כמו כן, בקבוצה האנדו-לפרוסקופית נצפה חציון שימוש במורפין נמוך יותר לעומת קבוצת הניתוח הפתוח (40 מ”ג לעומת 60 מ”ג), ופחות זיהומי פצע (2 לעומת 8).
החוקרים מוסיפים כי התרחשו 2 מקרי דלף מהשקה בחולים שעברו ניתוח בגישה פתוחה, אך לא התרחשו מקרי דלף במשתתפים שטופלה בגישה האנדו-לפרוסקופית, ומציינים כי ב-6 מקרים היה צורך ביצירת סטומה, כולם בקבוצת הניתוח הפתוח.
16 מתוך 24 החולים בקבוצה האנדו-לפרוסקופית עברו ניתוח מוצלח בשלב אחד, לעומת 9 בקבוצת הניתוח הפתוח.
לאור תוצאות המחקר כותבים החוקרים כי הגישה האנדו-לפרוסקופית מאפשרת לחולים עם גידולי מעי גס ממאירים ליהנות מהיתרונות של ניתוח זעיר-פולשני.
במאמר מערכת שפורסם בתגובה נכתב כי הגישה האנדו-לפרוסקופית הינה מבטיחה, ועשויה למנוע מחולים רבים את הצורך בסטומה קבועה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!