Colorectal cancer

העליה בשכיחות כימותרפיה כטיפול בסרטן המעי הגס עולה בקנה אחד עם השיפור ההישרדות (JAMA)

ממחקר חדש עולה כי בין השנים 1990 עד 2002 חלה עליה בשכיחות טיפולי כימותרפיה כנגד Stage III Colon Cancer משיעור של 39% ל-64%, בצמוד לעליה של 16% בסיכויי ההישרדות ל-5 שנים.

לאור תוצאות המחקר, שהראו שיפור בסיכויי ההישרדות תחת משטר טיפול ב-5-Fluorouracil, המלצות NIH היו להוסיף כימותרפיה כטיפול משלים בנבדקים עם סרטן המעי הגס ב-Stage III.

החוקרים בחנו את השפעות כימותרפיה כטיפול משלים, ואת השפעתה, אם בכלל, על סיכויי ההישרדות. בניתוח נכללו נתונים מ-85,934 חולים.

במהלך תקופת המחקר, עלה ההבדל בהישרדות בין חולים שנותחו בלבד ובין חולים שקיבלו טיפול כימותרפי בנוסף לניתוח.

בשנת 1991,סיכויי ההישרדות ל-5 שנים של ניתוח בלבד או ניתוח בנוסף לטיפול כימותרפי, עמדו על 54% ו-62%, בהתאמה. בשנת 1997, סיכויי ההישרדות עמדו על 50% ו-66%, בהתאמה.

הבדלי מין, גיל ומוצא אתני ממוסכים בעקבות העליה הכוללת בשימוש כימותרפיה.

נראה כי שכיחות הטיפול הכימותרפי נמוכה יותר בנשים עם מחלה ב-Stage III, מאשר גברים. החוקרים חושבים שמדובר בממצא אמיתי, אך אינם יודעים מדוע זה המצב. התוצאות מצביעות כי טיפולי כימותרפיה מסייעים לנשים באותה מידה כמו לגברים.

בהשוואה לדפוסים המזוהים בגיל צעיר, חלה עליה מעטה בלבד בשימוש בכימותרפיה, במהלך תקופת המחקר. בדומה לממצאים אודות המין, השיפור בסיכויי ההישרדות שנראו במטופליפ קשישים היה דומה לשיפור שנראה במטופלים צעירים.

בשלבים המוקדמים של המחקר, חל עיכוב במתן טיפול כימותרפי באפרו-אמריקנים, בהשוואה לכל קבוצה אתנית אחרת. אך עד לסיום המחקר, הם השלימו את הפער.

מעניין לציין, כי סיכויי ההישרדות של שחורים שטופלו בכימותרפיה היו נמוכים יותר בהשוואה ללבנים. הסיבות לכך אינן ברורות, אך ייתכן שנובעות מפולימורפיזם גנטי, הקשור בגזע.

בעוד שהממצאים מצביעים על עליה בשיעור הטיפול הכימותרפי וסיכויי ההישרדות, בחולים ב-Stage III, ייתכן שהשיעורים המוזכרים הם תת-הערכה, בהשוואה לסיכויי ההישרדות כיום. המחקר בוצע לפני פיתוח התרופות הכימותרפיות החדשות הקיימות כיום, דוגמאת Irinotecan ו-Oxaliplatin, שעשויות להביא לשיפור נוסף.

JAMA 2005;294:2703-2711.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    לפניכם מפגש רביעי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הרביעי עוסק בטכנולוגיות בסוכרת. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    לפניכם מפגש שני מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השני עוסק בטיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    לפניכם מפגש חמישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש החמישי עוסק ברפואה מותאמת אישית. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה