בילדים שנולדו בשבוע מוקדם מאוד של ההיריון בעקבות צירים מוקדמים או פקיעה מוקדמת של הקרומים, עדות היסטולוגית לכוריואמניוניטיס – דלקת של השליה ללא תסמינים קליניים באם – אינה מלווה בסיכון מוגבר למוגבלות נוירו-התפתחותית עד גיל חמש שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Diseases in Childhood Fetal & Neonatal Edition.

החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר EPIPAGE-2, מחקר עוקבה צרפתי ארצי, להערכת הקשר בין כוריואמניוניטיס היסטולוגי מבודד ובין מוגבלות נוירו-התפתחותית בגיל חמש שנים בילדים שנולדו לפני השלמת 32 שבועות הריון.

מדגם המחקר כלל 1,296 ילדים שנולדו חיים בין שבוע 24 ו-0 ימים ועד שבוע 31 ו-6 ימים בעקבות צירים מוקדמים עם קרומים שלמים או פקיעה מוקדמת של הקרומים (שהוגדרה כפקיעת קרומים מעל 24 שעות לפני הלידה).

התוצא העיקרי היה מוגבלות נוירו-התפתחותית, משלב של שיתוק מוחין, הפרעות התפתחות קואורדינציה, ליקויים קוגניטיביים ותחושתיים וקשיים התנהגותיים, כפי שנקבע בגיל חמש שנים.

מבין אלו ששרדו לאחר חמש שנים, 486 ילדים (36.3%) נחשפו לכוריואמניוניטיס היסטולוגי בלבד. מוגבלות נוירו-התפתחותית קלה תועדה ב-47.0% מהילדים שנחשפו לשינויים דלקתיים אלו, זאת בהשוואה ל-33.6% מהילדים ללא חשיפה דומה.

בגיל חמש שנים, לא תועד קשר בין כוריואמניוניטיס היסטולוגית מבודדת ובין הופעת מוגבלות קלה (יחס סיכויים מתוקן של 1.0, רווח בר-סמך 95% של 0.7-1.4) או מוגבלות נוירו-התפתחותית בדרגה בינונית-עד-חמורה (יחס סיכויים מתוקן של 0.9, רווח בר-סמך 95% של 0.6-1.2).

לא תועד קשר מובהק סטטיסטית בין כוריואמניוניטיס היסטולוגית מבודדת ובין הופעת שיתוק מוחין, הפרעות התפתחות קואורדינציה או מוגבלות קוגניטיבית.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים לאישור הממצאים והערכת מרכיבים אחרים של דלקת סביב הלידה במקרים של לידה מוקדמת, פקיעת קרומים מוקדמת או הופעה מוקדמת של זיהום ביילוד עם תגובה דלקתית משמעותית.

Archives of Disease in Childhood Fetal & Neonatal Edition, Aug 19, 2025

לידיעה במדסקייפ