Clinical pharmacology

האמנם חשיפת התינוק ל-Paracetamol עלולה להוות טריגר להתפתחות אסתמה? (מתוך Journal of Allergy and Clinical Immunology)


מאת ד”ר בן פודה שקד

מזה שנים תוהים חוקרים מדוע ישנו סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה בקרב ילדים המשתמשים ב-Acetaminophen. בחודש אוגוסט שעבר, חוקרים אשר בחנו פעוטות באתיופיה טענו כי ישנה סבירות הולכת וגוברת כי השימוש בתרופה הוא שהביא במידה רבה לצפצופים המופיעים ב-8% מילדים אלו. מחקר נוסף רמז כי יתכן ושימוש זה עומד מאחורי חלק גדול מהעלייה העולמית בשיעור האסתמה. עם זאת, במכתב למערכת אשר פורסם בגיליון אוקטובר של ירחון Journal of Allergy and Clinical Immunology טוענים חוקרים מגרמניה כי אין כל סיבה לדאגה.

תוך שימוש בנתונים ארוכי טווח אודות למעלה מ-3,000 ילדים, מדווחים החוקרים כי הקשר בין אסתמה ובין השימוש ב-Acetaminophen נצפה רק כאשר התרופה ניתנה כטיפול בזיהומים של דרכי הנשימה, וכי לא כך היה כשניתנה בהתוויה של מחלה בטנית או זיהומים בדרכי השתן.

לדברי החוקרים, אנשים רבים קושרים בין השימוש ב-Acetaminophen ובין התפתחות אסתמה, ואולם יתכן ויש לשקול זאת מחדש ולחזור ולקרוא את אותם מחקרים. הם טוענים כי מרבית המחקרים המוקדמים בנושא לא עקבו אחר הילדים למשך תקופה ארוכה דיו, וכי התבססו פעמים רבות על זכרונם של ההורים. עם זאת, יתכן והורים אשר ילדיהם סובלים מזיהומים תכופים בדרכי הנשימה הינם בעלי סבירות גבוהה יותר לזכור שימוש בתכשיר נוגד כאבים על מנת להוריד את החום. בנוסף, יתכן לטענתם כי הזיהומים אשר הובילו לשימוש ב-Acetaminophen הם שגרמו להתפתחות האסתמה בהמשך- ולא התרופה עצמה- או חשפו נטייה קיימת להתפתחות המחלה.

החוקרים מזכירים כי מספר מחקרים הראו כי זיהומים נגיפיים מהווים גורם סיכון להתפתחות אסתמה. עבודתם זו, אשר יש לציין כי לא עברה משוב מאחר והוגשה כמכתב למערכת ולא כמחקר מן השורה, מתבססת לדבריהם על מידע מילדים אחריהם בוצע מעקב קפדני עד גיל שש שנים.

ההורים נתבקשו לנסות ולהיזכר בכל המקרים של חום במהלך שנת החיים הראשונה של ילדיהם, וכן בכל מקרה של זיהום בטני, זיהום בדרכי הנשימה או זיהום בדרכי השתן. בנוסף, ביקשו לתעד את התרופות בהם עשו שימוש באותם מקרים.

החוקרים מדווחים כי 13% מהילדים פיתחו אסתמה, וכי על אף שהשימוש ב-Acetaminophen– התכשיר נוגד הכאבים השכיח ביותר בשימוש בפער גדול- היה רב יותר בקרב הילדים אשר פיתחו בהמשך אסתמה, הרי שההבדל היה קיים לדבריהם רק עבור ילדים אשר טופלו בו בהתוויה של זיהומים בדרכי הנשימה.

החוקרים מסכמים כי תוצאות ניתוח זה מראות כי השיעור המוגבר של זיהומים בדרכי הנשימה, ולא השימוש ב-Acetaminophen במהלך הינקות בפני עצמו- הוא שקשור בהתפתחות אסתמה בהמשך החיים. לפיכך, אין עוד מקום לדבריהם לטענה לפיה אין להשתמש ב-Acetaminophen במהלך הינקות.

J Allergy Clin Immunol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    כלי תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית סייע בהפחתת משך הזמן שהקדישו רופאים לרשומות רפואיות ממוחשבות בבית לצד הפחתה משמעותית של משך הזמן השבועי שהקדישו הרופאים למשימות הקשורות ברשומות רפואיות ממוחשבות מחוץ לשעות העבודה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים גייסו 112 רופאים שעבדו כרופאי משפחה, פנימאים ורופאי ילדים בצפון […]

  • האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי בילדים עם הידראדניטיס סופורטיבה שכיחות גבוהה יותר של השמנת-יתר, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין השמנה בילדים, קשר אשר הוכח במבוגרים. לצורך כך, החקורים השלימו סקירה של 12 מחקרים, כולל סדרת מקרים אחת, חמישה מחקרי חתך, […]

  • טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות מלווה בסיכון מוגבר לזיהום נשימתי חמור (Lancet Psychiatry)

    טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות מלווה בסיכון מוגבר לזיהום נשימתי חמור (Lancet Psychiatry)

    טיפול אנטי-פסיכוטי לסכיזופרניה או הפרעות פסיכוטיות אחרות מלווה בסיכון מוגבר לזיהום COVID-19 חמור או זיהום נשימתי אחר ואשפוז נלווה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet Psychiatry. עם זאת, לא תואר קשר בין טיפול אנטי-פסיכוטי ובין הסיכון לזיהום קל. החוקרים בחנו את הנתונים ממספר מאגרים בדנמרק שכללו 85,083 משתתפים (גיל חציוני של 45.8 […]

  • טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    בחולים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים במהלך אשפוז קצר תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של סוכרת, בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים מבריטניה השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים שאושפזו בין תחילת שנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Atezolizumab תת-עורי כנגד מגוון מחלות ממאירות (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Atezolizumab תת-עורי כנגד מגוון מחלות ממאירות (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Atezolizumab ו-Hyaluronidase (טיסנטריק) כזריקה תת-עורית למבוגרים לכלל ההתוויות המאושרות של הפורמולה התוך-ורידית של התכשיר. ההתוויות המאושרות כוללות סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer), SCLC (או Small-Cell Lung Cancer), סרטן כבד, מלנומה וסרקומה אלבאולרית. מדובר במעכב PD-L1 הראשון שקיבל אישר כטיפול הניתן […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום נדון בנושא שמעלה לא מעט דאגות בארץ ובעולם- הירידה בהתחסנות בקרב ילדים וילודים. משרד הבריאות דיווח לאחרונה על ירידה מדאיגה בשיעורי ההתחסנות, בעיקר בקרב תינוקות וילדים קטנים. בפרק הזה, ננסה להבין מה גורם לירידה הזו – האם מדובר בחששות אמיתיים לגבי בטיחות החיסונים? מה המשמעות של […]

  • ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    מחקר חדש שפורסם ב-BMC Pregnancy and Childbirth הדגים כי מרווח של 1-7 ימים ממתן סטרואידים ועד הלידה השיג את השכיחות הנמוכה ביותר של סיבוכים בפגים שנולדו בגיל הריון קטן מ-32 שבועות, ונראה כי חלק מההשפעות החיוביות נמשכות אפילו מעבר ל-8 ימים ממתן הטיפול. לעומת זאת, נראה כי מתן קורטיקוסטרואידים עשוי להיות קשור לשכיחות מוגברת של BPD. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • טיפול ב-Adalimumab טוב יותר מ-Cyclosporine במניעת הישנות דלקת ענביה (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב-Adalimumab טוב יותר מ-Cyclosporine במניעת הישנות דלקת ענביה (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב- Adalimumab בשילוב עם קורטיקוסטרואידים נמצא עדיף על Cyclosporine בשילוב עם קורטיקוסטרואידים במניעת התלקחות דלקת ענביה לצד פרופיל בטיחות חיובי בחולים עם מחלת בכצ’ט חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology. מנגד, טיפול ב-Interferon Alfa-2a אינו יעיל יותר מ-Cyclosporine. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של שלושה תכשירים אימונו-מודולטוריים: […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה