Clinical pharmacology

האם הסרת תרופות לצינון ושיעול הנמכרות ללא צורך במרשם הביאה לירידה במקרי ההרעלות בילדים? (מתוך Pharmacoepidemiology and Drug Safety)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אוגוסט של ירחון Pharmacoepidemiology and Drug Safety עולה כי הסרה וולונטרית של תרופות לצינון ושיעול הנמכרות ללא צורך במרשם והמיועדות לילדים מתחת לגיל שנתיים הביאה לירידה משמעותית בשיעורים השנתיים של טעויות תרופתיות באוכלוסייה זו, כפי שדווחו למרכזי ההרעלות בארצות הברית.

במחקרם זה ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של הסרה של תרופות הנמכרות ללא צורך במרשם רופא כנגד תסמיני שיעול והצטננות (Over-the-counter cough and cold medications, OTC CCMs) המיועדות לילדים מתחת לגיל שנתיים על שיעור מקרי ההרעלות אשר דווחו ל-American Association of Poison Control Centers. הם מציינים כי ההסרה הוולונטרית של תכשירים אלו מהמדפים בוצעה בחודש אוקטובר 2007.

לשם כך, ביצעו החוקרים ניתוח סטטיסטי של מספר מקרי ההרעלות של OTC CCMs בקרב ילדים מתחת לגיל 6 שנים הנובעים מטעויות במתן התרופה או מהרעלה בלתי מכוונת במהלך פרק זמן של 27 חודשים שקדמו לשינוי האמור, וב-15 החודשים שלאחריו. הוערכו הן שיעור מקרי ההרעלות והן החומרה של תוצאותיהם.

החוקרים מדווחים כי השיעור השנתי של טעויות תרופתיות המערבות תכשירים מסוג OTC CCMs בקרב ילדים מתחת לגיל שנתיים עמד בממוצע בפרק הזמן שלאחר הסרתן מהמדפים על 45.2 מקרים למאה אלף (95% CI = 30.7-66.6), ערך המהווה 54% מהשיעור בפרק הזמן שקדם לו- 83.8 מקרים למאה אלף (95% CI = 67.6-104.0). הם מציינים כי ירידה זו הינה בעלת מובהקות סטטיסטית, עם ערך p קטן מ-0.02.

בקבוצת גיל זו, מוסיפים החוקרים, לא נצפה הבדל בתכיפות התוצאות החמורות של מקרי ההרעלה הנובעים מטעויות תרופתיות בתקופה שלאחר השינוי. בנוסף, לא נצפה הבדל מובהק ביחס לשיעור ההרעלות הלא-מכוונות בתקופה זו, אשר עמד על 82.1 מקרים למאה אלף (95% CI = 66.0-102.2) לעומת פרק הזמן שקדם לשינוי (98.3 מקרים למאה אלף; 95% CI = 84.4-114.3; p<0.21) בקרב ילדים מתחת לגיל שנתיים.

באשר לילדים בגילאי שנתיים עד חמש שנים, מציינים החוקרים כי לא נצפתה ירידה משמעותית בשיעור הטעויות התרופתיות או ההרעלות הלא-מכוונות. הם מזכירים כי השינוי של ההסרה הוולונטרית של התרופות האמורות לא תוכנן עבור קבוצת גילאים זו.

החוקרים מסכמים כי נצפתה ירידה משמעותית בשיעורים השנתיים של טעויות תרופתיות בקרב ילדים מתחת לגיל שנתיים כפי שדווחו למרכזי ההרעלות בארצות הברית בעקבות ההסרה הוולונטרית של תרופות לצינון ושיעול הנמכרות ללא צורך במרשם רופא והמיועדות לקבוצת גיל זו. לדבריהם, החששות לפיהם הסרת התרופות הפדיאטריות הללו מן המדפים תגרום בצורה פרדוקסלית לעלייה במקרי ההרעלות בשל הורים הנותנים לילדיהם תכשירים המיועדים לקבוצות גיל מבוגרות יותר לא נתמכים על פי תוצאות המחקר הנוכחי.

Pharmacoepidemiology and Drug Safety 2010;19(8):819-824

לידיעה ב-NeLM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    כלי תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית סייע בהפחתת משך הזמן שהקדישו רופאים לרשומות רפואיות ממוחשבות בבית לצד הפחתה משמעותית של משך הזמן השבועי שהקדישו הרופאים למשימות הקשורות ברשומות רפואיות ממוחשבות מחוץ לשעות העבודה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים גייסו 112 רופאים שעבדו כרופאי משפחה, פנימאים ורופאי ילדים בצפון […]

  • האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי בילדים עם הידראדניטיס סופורטיבה שכיחות גבוהה יותר של השמנת-יתר, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין השמנה בילדים, קשר אשר הוכח במבוגרים. לצורך כך, החקורים השלימו סקירה של 12 מחקרים, כולל סדרת מקרים אחת, חמישה מחקרי חתך, […]

  • טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    בחולים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים במהלך אשפוז קצר תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של סוכרת, בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים מבריטניה השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים שאושפזו בין תחילת שנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Atezolizumab תת-עורי כנגד מגוון מחלות ממאירות (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Atezolizumab תת-עורי כנגד מגוון מחלות ממאירות (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Atezolizumab ו-Hyaluronidase (טיסנטריק) כזריקה תת-עורית למבוגרים לכלל ההתוויות המאושרות של הפורמולה התוך-ורידית של התכשיר. ההתוויות המאושרות כוללות סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer), SCLC (או Small-Cell Lung Cancer), סרטן כבד, מלנומה וסרקומה אלבאולרית. מדובר במעכב PD-L1 הראשון שקיבל אישר כטיפול הניתן […]

  • סמנים בדם טבורי עשויים לסייע בחיזוי הופעת אטופיק דרמטיטיס ביילודים (JAMA Dermatol)

    סמנים בדם טבורי עשויים לסייע בחיזוי הופעת אטופיק דרמטיטיס ביילודים (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בחשיבות סמנים בדם טבורי לחיזוי התפתחות אטופיק דרמטיטיס, כאשר ביילודים שפיתחו מאוחר יותר את מחלת העור תועדו ריכוזי גבוהים יותר של TEWL (או Transepidermal Water Loss), CCL17 או TARC ((Thymus and Activation-Regulated Chemokine)) ו-IL-31 בדם טבורי. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי להערכת הערך […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום נדון בנושא שמעלה לא מעט דאגות בארץ ובעולם- הירידה בהתחסנות בקרב ילדים וילודים. משרד הבריאות דיווח לאחרונה על ירידה מדאיגה בשיעורי ההתחסנות, בעיקר בקרב תינוקות וילדים קטנים. בפרק הזה, ננסה להבין מה גורם לירידה הזו – האם מדובר בחששות אמיתיים לגבי בטיחות החיסונים? מה המשמעות של […]

  • ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    מחקר חדש שפורסם ב-BMC Pregnancy and Childbirth הדגים כי מרווח של 1-7 ימים ממתן סטרואידים ועד הלידה השיג את השכיחות הנמוכה ביותר של סיבוכים בפגים שנולדו בגיל הריון קטן מ-32 שבועות, ונראה כי חלק מההשפעות החיוביות נמשכות אפילו מעבר ל-8 ימים ממתן הטיפול. לעומת זאת, נראה כי מתן קורטיקוסטרואידים עשוי להיות קשור לשכיחות מוגברת של BPD. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • טיפול ב-Adalimumab טוב יותר מ-Cyclosporine במניעת הישנות דלקת ענביה (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב-Adalimumab טוב יותר מ-Cyclosporine במניעת הישנות דלקת ענביה (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב- Adalimumab בשילוב עם קורטיקוסטרואידים נמצא עדיף על Cyclosporine בשילוב עם קורטיקוסטרואידים במניעת התלקחות דלקת ענביה לצד פרופיל בטיחות חיובי בחולים עם מחלת בכצ’ט חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology. מנגד, טיפול ב-Interferon Alfa-2a אינו יעיל יותר מ-Cyclosporine. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של שלושה תכשירים אימונו-מודולטוריים: […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה