Clinical pharmacology

חיסון ה-DTaP בגיל הילדות המוקדמת אינו קשור בסיכון מוגבר לפרכוסים תוך שלושה ימים מקבלתו (מתוך Pediatrics)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יולי של ירחון Pediatrics עולה כי אין סיכון מוגבר לפרכוסים בשלושת הימים לאחר קבלת חיסון משולב נגד דיפטריה, טטנוס ושעלת (Diphteria-Tetanus-acellular Pertussis, DTaP) בגיל הילדות המוקדמת.

החוקרים מסבירים כי קבלת החיסון מסוג Diphteria-Tetanus-Whole cell Pertussis (DTP) קשור בסיכון לפרכוסים, וכי עד כה רק מספר מוגבל של מחקרים מבוססי-אוכלוסיה בוצעו במטרה לבחון את הסיכון לפרכוסים בעקבות קבלת חיסון מסוג DTaP.

במחקר הנוכחי ביצעו החוקרים ניתוחים סטטיסטיים מסוג Risk-interval cohort ומסוג Self-controlled case series (SCCS) למידע ממוחשב אודות ילדים המשתייכים לאחד משבעה ארגונים בריאותיים המשתתפים במאגר ה-Vaccine Safety Datalink (VSD) בין השנים 1997 ו-2006. קריטריוני ההכללה כללו גיל בין 6 שבועות ו-23 חודשים והיעדר מתן חיסון DTP במהלך תקופת המעקב. פרכוסי חום ופרכוסים שאינם בעת מחלת חום נקבעו על פי הקריטריונים האבחנתיים של ה-ICD-9-CM בחולים מאושפזים או כאלו אשר נבדקו בחדרי מיון.

פרק זמן של ארבעה ימים לאחר כל מנת DTaP הוגדר מראש כתקופת החשיפה, ויתר פרקי הזמן של התצפית מעבר לימים אלו הוגדרו כתקופות ללא חשיפה. החוקרים ביקשו להשוות את היארעות הפרכוסים בין העוקבה החשופה לעוקבת שאינה חשופה תוך שימוש בשיטת Risk-interval cohort, וכן להשוות את היארעות הפרכוסים באותו חולה בין תקופות החשיפה לתקופות ללא חשיפה בשיטת ה-SCCS.

החוקרים מדווחים כי מבין 433,654 ילדים, נרשמו 7,191 אירועי פרכוס, עם יחס שיעור היארעות מתוקנן לפרכוסים בין כל מינוני החיסון של 0.87 (על פי ניתוח העוקבות) ו-0.91 (על פי ניתוח ה-SCCS). לדבריהם, לא נצפה סיכון מוגבר לפרכוסים לאחר קבלת חיסון DTaP בקרב ילדים בגילאי 6 שבועות עד 23 חודשים. יש בממצאים אלו משום ראיות מרגיעות ביחס לבטיחות של חיסון ה-DTaP ופרכוסים, הם טוענים.

בין מגבלות המחקר מזכירים החוקרים את השימוש בנתונים ממוחשבים אודות חיסונים, הערכת פרכוסים רק בקרב חולים אשר נבדקו בחדר מיון או אושפזו, וכן זיהוי לא מלא של פרכוסי חום.

לטענת החוקרים, מחקרם זה הינו המחקר הגדול ביותר המבוסס-אוכלוסיה שנערך עד כה מאז קבלת האישור לביצוע החיסונים הבוחן את הקשר בין פרכוסים ובין חיסון ה-DTaP. לדבריהם, חששות ביחס לבטיחות חיסון ה-DTP הביאו לירידה באמון הציבור בחיסונים, דבר שהשפיע על תוכניות החיסונים ככלל. השימוש ב-DTaP החליף את השימוש בחיסון ה-DTP בארצות הברית, הם מוסיפים. לטענתם, ממצאי מחקרם זה מספקים כאמור ראיות מרגיעות לפיהן החיסון אינו קשור באירועי פרכוס חריפים והינו לפיכך בטוח לחיסון השגרתי בגילאי הילדות המוקדמת.

Pediatrics 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    כלי תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית סייע בהפחתת משך הזמן שהקדישו רופאים לרשומות רפואיות ממוחשבות בבית לצד הפחתה משמעותית של משך הזמן השבועי שהקדישו הרופאים למשימות הקשורות ברשומות רפואיות ממוחשבות מחוץ לשעות העבודה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים גייסו 112 רופאים שעבדו כרופאי משפחה, פנימאים ורופאי ילדים בצפון […]

  • האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי בילדים עם הידראדניטיס סופורטיבה שכיחות גבוהה יותר של השמנת-יתר, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין השמנה בילדים, קשר אשר הוכח במבוגרים. לצורך כך, החקורים השלימו סקירה של 12 מחקרים, כולל סדרת מקרים אחת, חמישה מחקרי חתך, […]

  • טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    בחולים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים במהלך אשפוז קצר תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של סוכרת, בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים מבריטניה השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים שאושפזו בין תחילת שנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Atezolizumab תת-עורי כנגד מגוון מחלות ממאירות (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Atezolizumab תת-עורי כנגד מגוון מחלות ממאירות (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Atezolizumab ו-Hyaluronidase (טיסנטריק) כזריקה תת-עורית למבוגרים לכלל ההתוויות המאושרות של הפורמולה התוך-ורידית של התכשיר. ההתוויות המאושרות כוללות סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer), SCLC (או Small-Cell Lung Cancer), סרטן כבד, מלנומה וסרקומה אלבאולרית. מדובר במעכב PD-L1 הראשון שקיבל אישר כטיפול הניתן […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום נדון בנושא שמעלה לא מעט דאגות בארץ ובעולם- הירידה בהתחסנות בקרב ילדים וילודים. משרד הבריאות דיווח לאחרונה על ירידה מדאיגה בשיעורי ההתחסנות, בעיקר בקרב תינוקות וילדים קטנים. בפרק הזה, ננסה להבין מה גורם לירידה הזו – האם מדובר בחששות אמיתיים לגבי בטיחות החיסונים? מה המשמעות של […]

  • ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    מחקר חדש שפורסם ב-BMC Pregnancy and Childbirth הדגים כי מרווח של 1-7 ימים ממתן סטרואידים ועד הלידה השיג את השכיחות הנמוכה ביותר של סיבוכים בפגים שנולדו בגיל הריון קטן מ-32 שבועות, ונראה כי חלק מההשפעות החיוביות נמשכות אפילו מעבר ל-8 ימים ממתן הטיפול. לעומת זאת, נראה כי מתן קורטיקוסטרואידים עשוי להיות קשור לשכיחות מוגברת של BPD. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • טיפול ב-Adalimumab טוב יותר מ-Cyclosporine במניעת הישנות דלקת ענביה (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב-Adalimumab טוב יותר מ-Cyclosporine במניעת הישנות דלקת ענביה (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב- Adalimumab בשילוב עם קורטיקוסטרואידים נמצא עדיף על Cyclosporine בשילוב עם קורטיקוסטרואידים במניעת התלקחות דלקת ענביה לצד פרופיל בטיחות חיובי בחולים עם מחלת בכצ’ט חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology. מנגד, טיפול ב-Interferon Alfa-2a אינו יעיל יותר מ-Cyclosporine. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של שלושה תכשירים אימונו-מודולטוריים: […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ribociclib כטיפול משלים כנגד סרטן שד בשלב מוקדם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ribociclib כטיפול משלים כנגד סרטן שד בשלב מוקדם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Ribociclib (קיסקלי) בשילוב עם מעכב ארומטז לטיפול בנשים מבוגרות עם סרטן שד בשלב II ו-III, חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2 בסיכון גבוה להישנות לאחר ניתוח. הסוכנות אישרה גם את מתן Ribociclib ו-Letrozole כתכשיר משולב לאותה התוויה. בעבר אושר מתן Abemaciclib, מעכב CDK4/6 אחר להתוויה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה