Clinical pharmacology

האם קיים קשר בין חסר ויטמין D ובין סיכון מוגבר להתפתחות טרשת נפוצה? (מתוך Lancet Neurology)

מאת ד”ר בן פודה שקד

במאמר סקירה חדש אשר פורסם בגיליון מאי של ירחון Lancet Neurology מציינים החוקרים כי הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה (Multiple Sclerosis, MS) נקבע על ידי שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. לדבריהם, אלו האחרונים כוללים גם רמות בלתי מספיקות של ויטמין D בסרום. מאחר וחסר ויטמין D הינו אנדמי ברחבי העולם, הם מציעים, יתכן ותוספים תזונתיים של הוויטמין יובילו לירידה בהיארעות המחלה.

החוקרים סוקרים ומנתחים את המחקרים האפידמיולוגיים הקיימים אשר בוחנים את הקשר בין ויטמין D ובין הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה או חומרתה, ואת השלכותיהם האפשריות ביחס לטיפול במחלה ולמניעתה.

בין מסקנות החוקרים, הם מציינים כי תוספי ויטמין D באנשים בריאים הינה גישה מתפתחת בהקשר של מניעת טרשת נפוצה, כשמחקרים שונים מציעים כי ריכוזי ויטמין D במהלך גיל ההתבגרות המאוחר והבגרות המוקדמת הינם בעלי השפעה מרכזית על הסיכון להתפתחות המחלה.

לדברי החוקרים, יש צורך במחקר גדול שיבוצע תוך הקצאה אקראית של החולים, במטרה לבחון את בטיחות ויעילות התערבות של תוספי ויטמין D בהיקף רחב לשם מניעת MS, אם כי לטענתם מחקר שכזה יצריך מתן מינונים גבוהים יחסית של הוויטמין למאות או אלפים של בוגרים צעירים ולמשך מספר שנים לכל הפחות.

החוקרים מוסיפים כי ראיות התומכות בהשפעה תרפואטית של ויטמין D על שינוי מהלך המחלה הינן פחות משכנעות מאלו העוסקות בהשפעתו המניעתית. עם זאת, ישנו לדבריהם די מידע התומך בצורך בעריכת מחקרים גדולים בהקצאה אקראית במטרה לבחון שמא תוספי ויטמין D יעכבו את התקדמות המחלה מאירוע דה-מיאלינציה ראשון לטרשת נפוצה או לצורך בטיפול.

בנוסף, מציינים החוקרים כי בדיקות סקר של רמות ה-25-Hydroxyvitamin D בסרום תבאנה קרוב לודאי לאיתור מספר רב של חולים הסובלים מרמות בלתי מספיקות של ויטמין D או מחסר שלו, ואשר עשויים להרוויח מנטילת תוספי ויטמין D לשם המניעה של אוסטיאופורוזיס וסיבוכים אחרים.

במאמר מערכת שפורסם באותו גיליון ואשר מתייחס לפרסום הדברים, טוענים מומחים בתחום כי יש צורך בהמשך המחקר בתחום במטרה להשיב לשאלות הפתוחות הרבות שנותרות. בינתיים, הם מציעים, נראה כי יש מקום לנקיטת צעדים לפתרון בעיית החסר בויטמין D בקרב אוכלוסיות המצויות בסיכון גבוה. לדבריהם, מאחר ויהיה צורך (במעקב) של עשורים בכדי לזהות תועלת של גישה טיפולית זו ביחס למניעה של טרשת נפוצה, הרי שקובעי המדיניות יהיו זקוקים למידע ארוך טווח. עם זאת, התועלת הבריאותית והכלכלית האפשרית כתוצאה מגישה שכזו עשויה להפוך השקעה זו לכדאית.

The Lancet Neurology 2010; 9(6):599-612

לידיעה ב-NeLM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    כלי תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית סייע בהפחתת משך הזמן שהקדישו רופאים לרשומות רפואיות ממוחשבות בבית לצד הפחתה משמעותית של משך הזמן השבועי שהקדישו הרופאים למשימות הקשורות ברשומות רפואיות ממוחשבות מחוץ לשעות העבודה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים גייסו 112 רופאים שעבדו כרופאי משפחה, פנימאים ורופאי ילדים בצפון […]

  • טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    בחולים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים במהלך אשפוז קצר תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של סוכרת, בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים מבריטניה השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים שאושפזו בין תחילת שנת […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום נדון בנושא שמעלה לא מעט דאגות בארץ ובעולם- הירידה בהתחסנות בקרב ילדים וילודים. משרד הבריאות דיווח לאחרונה על ירידה מדאיגה בשיעורי ההתחסנות, בעיקר בקרב תינוקות וילדים קטנים. בפרק הזה, ננסה להבין מה גורם לירידה הזו – האם מדובר בחששות אמיתיים לגבי בטיחות החיסונים? מה המשמעות של […]

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים עם דלקת לבלב חדה צפויים לפתח אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר 12 חודשים, כאשר הגורמים העיקריים המנבאים סיבוך זה כוללים דלקת לבלב אידיופטית, מחלה בדרגת חומרה בינונית-חמורה או חמורה והיסטוריה קודמת של סוכרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת eClinicalMedicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לבלב אקסוקריני נקשרה באופן מסורתי עם […]

  • איזון שישה גורמי סיכון עשוי להפחית את הסיכון למחלת כליות כרונית במטופלים עם השמנה (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    איזון שישה גורמי סיכון עשוי להפחית את הסיכון למחלת כליות כרונית במטופלים עם השמנה (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    איזון אופטימאלי של לחץ הדם, המוגלובין מסוכרר, LDL, הפרשת אלבומין בשתן, הפסקת עישון והקפדה על פעילות גופנית עשויים להפחית את הסיכון המוגבר להתפתחות מחלת כליות כרונית על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההשפעה המגנה של איזון ששת גורמי סיכון אלו בולטת יותר בגברים, באלו עם הרגלי תזונה לא-בריאים […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    בנשים עם צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד נרשמה עליה של 56% בסיכון לאבחנה של לופוס, בהשוואה לנשים עם הצריכה הנמוכה ביותר של מוצרי מזון אלו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. מבין כלל מוצרי המזון, משקאות ממותקי סוכר או עם ממתיקים מלאכותיים נקשרו בקשר הבולט ביותר עם לופוס. להערכת הקשר […]

  • טיפול ב-Ubrogepant עשוי למנוע התקף מיגרנה לפני הופעת כאב ראש (Neurology)

    טיפול ב-Ubrogepant עשוי למנוע התקף מיגרנה לפני הופעת כאב ראש (Neurology)

    טיפול מוקדם ב- Ubrogepant(אוברלוי) במינון 100 מ”ג מלווה במצב תפקודי טוב יותר, פחות הגבלות בפעילות ושביעות רצון גבוהה יותר לאחר 24 שעות בחולים עם מיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעות של Ubrogepant במהלך שלב פרודרומלי של מיגרנה על תוצאים לפי דיווח מטופלים במחקר PRODROME, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה