Clinical pharmacology

בדיקות דימות מדגימות את תפקידן של אלרגיות במחלה כרונית של הסינוסים (מתוך Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון דצמבר של ירחוןArchives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery עולה כי חשיפתם של חולים עם מחלה כרונית של הסינוסים לאלרגנים ולאחריה ביצוע בדיקות דימות חוזרות באמצעות רנטגן או אולטראסאונד מדגימה כי אלרגנים בשאיפה עשויים להיות מעורבים בחלק ממקרי מחלת סינוסים כרונית.

החוקרים מסבירים כי על אף שכבר הודגמה מעורבותם של מנגנונים הקשורים ברגישות יתר, ובמיוחד אלרגיה נזאלית, במחלה כרונית של הסינוסים המקסילאריים, הרי שקיימת שונות ביחס לבדיקות האבחנתיות המבוצעות עבור מצב זה. לדבריהם, אין די מידע אודות המעורבות הישירה והסיבתית של מנגנוני רגישות היתר של רירית הא, והשלכותיה האפשריות על הסינוסים המקסילאריים.

לשם כך, ביקשו החוקרים לבחון 71 חולים עם מחלה כרונית של הסינוס המקסילארי וכן 16 נבדקים עם נזלת אלרגית וללא סיפור של מחלת סינוסים. החולים עם מחלת סינוסים עברו סך של 135 מבחני גירוי נזאליים, בהם הושמו אלרגנים על גבי רירית מערות האף, וכן 71 מבחני תגר כביקורת בהם הושם רק סליין המכיל פוספט. בנבדקים בקבוצת הביקורת, חזרו החוקרים על 16 מבחני גירוי נזאליים אשר תוצאותיהם היו חיוביות.

החוקרים מציינים כי לפני ביצוע מבחנים אלו ולאחריהם בצורה סדרתית בוצעו בדיקות דימות של הסינוסים המקסילאריים, וזאת הן באמצעות רדיוגרפיה והן באמצעות סונר. תועד כל שינוי שנצפה ביחס לשלד, לפלס אוויר-נוזל, לעיבוי של ממברנת הרירית בסינוס ובמדדים נוספים.

החוקרים מדווחים כי מבין 71 החולים עם סינוסיטיס, 67 חולים פיתחו104 תגובות נזאליות חיוביות למבחני הגירוי. מבין אלו, 89 לוו בשינויים משמעותיים בסינוס המקסילארי בצילומי הרנטגן ו-83 לוו בנוסף בשינויים משמעותיים בסונר. לדבריהם, לא נצפו שינויים משמעותיים באחת משיטות הדימות במהלך 71 מבחני התגר שבוצעו כדמה (ובהם נעשה שימוש בסליין ולא באלרגנים) בחולים עם מחלת סינוסים, או במהלך 16 מבחני הגירוי הנזאליים אשר בוצעו בנבדקי קבוצת הביקורת שאינם סובלים ממחלת סינוסים.

לדברי החוקרים, המעורבות האפשרית של אלרגיה, ובמיוחד כזו של האף, בחלק מצורות מחלות הסינוסים כבר דווחה בעבר בספרות. הם מוסיפים כי ישנן כמה נקודות דימיון אנטומיות ופיזיולוגיות בין רירית האף ובין רירית הסינוסים המקסילאריים.

החוקרים מסכמים כי אלרגיה אפית עשויה להיות מעורבת במחלה כרונית של הסינוסים המקסילאריים בחולים מסוימים. לדבריהם, מבחן תגר אפי עם אלרגן בשילוב עם דימות בסונר, ובמידת הצורך גם עם בדיקת דימות רדיוגרפית כלשהי, עשוי לסייע לאבחנה של מצב זה בעשייה הקלינית, ובמיוחד כך בקרב ילדים. אישור המעורבות של אלרגיה נזאלית בחולים עם מחלה כרונית של הסינוסים המקסילאריים מצריכה טיפול נוסף לאלרגיה האפית, הם מציעים.

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    כלי תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית סייע בהפחתת משך הזמן שהקדישו רופאים לרשומות רפואיות ממוחשבות בבית לצד הפחתה משמעותית של משך הזמן השבועי שהקדישו הרופאים למשימות הקשורות ברשומות רפואיות ממוחשבות מחוץ לשעות העבודה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים גייסו 112 רופאים שעבדו כרופאי משפחה, פנימאים ורופאי ילדים בצפון […]

  • האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי בילדים עם הידראדניטיס סופורטיבה שכיחות גבוהה יותר של השמנת-יתר, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין השמנה בילדים, קשר אשר הוכח במבוגרים. לצורך כך, החקורים השלימו סקירה של 12 מחקרים, כולל סדרת מקרים אחת, חמישה מחקרי חתך, […]

  • טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    בחולים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים במהלך אשפוז קצר תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של סוכרת, בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים מבריטניה השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים שאושפזו בין תחילת שנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Atezolizumab תת-עורי כנגד מגוון מחלות ממאירות (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Atezolizumab תת-עורי כנגד מגוון מחלות ממאירות (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Atezolizumab ו-Hyaluronidase (טיסנטריק) כזריקה תת-עורית למבוגרים לכלל ההתוויות המאושרות של הפורמולה התוך-ורידית של התכשיר. ההתוויות המאושרות כוללות סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer), SCLC (או Small-Cell Lung Cancer), סרטן כבד, מלנומה וסרקומה אלבאולרית. מדובר במעכב PD-L1 הראשון שקיבל אישר כטיפול הניתן […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום נדון בנושא שמעלה לא מעט דאגות בארץ ובעולם- הירידה בהתחסנות בקרב ילדים וילודים. משרד הבריאות דיווח לאחרונה על ירידה מדאיגה בשיעורי ההתחסנות, בעיקר בקרב תינוקות וילדים קטנים. בפרק הזה, ננסה להבין מה גורם לירידה הזו – האם מדובר בחששות אמיתיים לגבי בטיחות החיסונים? מה המשמעות של […]

  • ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    מחקר חדש שפורסם ב-BMC Pregnancy and Childbirth הדגים כי מרווח של 1-7 ימים ממתן סטרואידים ועד הלידה השיג את השכיחות הנמוכה ביותר של סיבוכים בפגים שנולדו בגיל הריון קטן מ-32 שבועות, ונראה כי חלק מההשפעות החיוביות נמשכות אפילו מעבר ל-8 ימים ממתן הטיפול. לעומת זאת, נראה כי מתן קורטיקוסטרואידים עשוי להיות קשור לשכיחות מוגברת של BPD. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • טיפול ב-Adalimumab טוב יותר מ-Cyclosporine במניעת הישנות דלקת ענביה (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב-Adalimumab טוב יותר מ-Cyclosporine במניעת הישנות דלקת ענביה (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב- Adalimumab בשילוב עם קורטיקוסטרואידים נמצא עדיף על Cyclosporine בשילוב עם קורטיקוסטרואידים במניעת התלקחות דלקת ענביה לצד פרופיל בטיחות חיובי בחולים עם מחלת בכצ’ט חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology. מנגד, טיפול ב-Interferon Alfa-2a אינו יעיל יותר מ-Cyclosporine. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של שלושה תכשירים אימונו-מודולטוריים: […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה