Cirrhosis

סיכון מוגבר לשברים בחולי שחמת הכבד (J Hepato)

בחולים עם שחמת הכבד קיים סיכון מוגבר לשברים אורתופדיים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Hepatology.

לדברי החוקרים, על צוותים רפואיים המטפלים בחולי שחמת כבד ואף בבני משפחה של חולים אלו, להיות מודעים לסיכון המוגבר לשברים בחולים אלו. עליהם לנקוט בכל המאמצים למנוע נפילות ושברים אפשריים בעקבות נפילה.

החוקרים בחנו את שיעורי ההיארעות של שברים והעלויות הרפואיות בחולים עם אנצפלופתיה כבדית, והשוו שיעורים אלו אל מול חולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית ואל מול חולים ללא שחמת הכבד.

מדגם המחקר כלל 3,700 חולים עם אבחנה חדשה של אנצפלופתיה כבדית, שתאמו לחולה שחמת אחד ללא אנצפלופתיה כבדית ולחולה אחד ללא שחמת כבד, באותו גיל, מין ומחלות רקע.

שיעורי ההיארעות של שברים היו גבוהים יותר משמעותית בקבוצת החולים עם אנצפלופתיה כבדית (34.4 ל-1,000 שנות-אדם) ובקבוצת החולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית (43.8 ל-1,000 שנות-אדם) בהשוואה לקבוצת הביקורת (ללא שחמת כבד, 29.6 ל-1,000 שנות אדם).

לא זוהו הבדלים בשיעורי ההיארעות בין חולים עם שחמת כבד עם או בלי אנצפלופתיה כבדית. ממצאים אלו הפתיעו מעט את החוקרים, כאשר הסיבה לכך שנויה במחלוקת.

לאחר תקנון לאלכוהוליזם, שיעורי ההיארעות של שברים היו גבוהים יותר ב-32% בחולים עם אנצפלופתיה כבדית וגבוהים ב-63% בחולים עם שחמת כבד, ללא אנצפלופתיה כבדית, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

בתת-ניתוח של הנתונים, שכלל חולים עם אנצפלופתיה כבדית, החוקרים זיהו שיעורי היארעות גבוהים יותר של שברי גולגולת, ובחולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר משמעותית של שברים בעמוד השדרה והגו ובגפיים עליונות.

העלויות הרפואיות במהלך 18 חודשי מעקב היו הגבוהים ביותר בחולים עם אנצפלופתיה כבדית, לאחריהם חולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית ולבסוף הביקורות. החוקרים זיהו קשר משמעותי בין העלויות הרפואיות ובין שברים ואבחנה של אנצפלופתיה כבדית.

גורמי סיכון בלתי-תלויים לשברים כללו אי-ספיקת לב, מחלה צרברווסקולארית ואלכוהוליזם.

החוקרים מדגישים כי המנגנון בבסיס הסיכון המוגבר לשברים בחולי שחמת כבד, עם או בלי אנצפלופתיה כבדית, עדיין אינו-ברור, אך ייתכן וקשור בשכיחות גבוהה יותר של אוסטיאופורוזיס בחולי שחמת כבד או שיעור גבוה יותר של נפילות ותאונות בחולים עם אנצפלופתיה כבדית מינימאלית.

J Hepatol 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סוכרת תלוית-אינסולין מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ואשפוזים חוזרים לאחר ניתוח החלפה מלאה של הכתף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Orthopedics. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Surgical Quality Improvement Program להערכה רטרוספקטיבית של נתונים אודות 5,888 חולים (גיל ממוצע של 69.8 שנים) עם סוכרת, שעברו ניתוח החלפה מלאה של הכתף בין 2011 ו-2020. […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Cancer עולה כי אבחנה של סוכרת לפני אבחנת ממאירות מעי גס ורקטום מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, בעיקר בשחורים לא-היספאנים ובחולים ממעמד סוציו-אקונומי נמוך. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אבחנה של סוכרת ובין הסיכון לתמותה בקרב חולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום […]

  • מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Acta Diabetologica מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז ויטמין D גבוה בדם עשוי להשפיע לטובה על בריאות הכבד בחולים עם סוכרת ופיברוזיס כבדי. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי פיברוזיס כבדי הינו סיבוך נפוץ בקרב חולים עם סוכרת. מחקרים קודמים רמזו לקשר בין ויטמין D ובין פיברוזיס כבדי, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה