משני מחקרים שנערכו ביוצאי צבא עם גאוט, והוצגו בכנס השנתי מטעם ה-American College of Rheumatology עולה קשר בין רמות לא-מאוזנות של חומצה אורית בדם ובין עליה של 20% בסיכון להתפתחות סוכרת ועליה של למעלה מ-40% בסיכון להתפתחות מחלת כליות.
מדגם המחקר כלל קרוב לאלפיים גברים עם גאוט, עם שתי בדיקות זמינות להערכת ריכוז חומצה אורית בדם בין 1 בינואר, 2002, ועד 1 בינואר, 2011. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 62.9 שנים, עם ערכי BMI של 30.6 ק”ג למ”ר ומעקב ממוצע של 80 חודשים. מחלות רקע עיקריות בתחילת המחקר כללו יתר לחץ דם (93%), היפרלפידמיה (64%) מחלות לב וכלי דם (30%) ועישון (8%).
אבחנת סוכרת התבססה על קריטריוני ICD-9-CM, נטילת טיפול תרופתי לסוכרת, או ערכי HbA1c של 6.5% ומעלה. המחקר לא כלל חולים עם היסטוריה של מחלות דלקתיות דוגמת דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, סקלרודרמה, וסקוליטיס או פסוידו-גאוט ואלו שאובחנו עם סוכרת לפני תחילת המחקר.
בחולים עם ריכוז חומצה אורית מאוזן בדם, שיעור החולים ללא-סוכרת היה גבוה יותר משמעותית לאחר שנה, שנתיים ושלוש שנים, בהשוואה לחולים עם ריכוז חומצה אורית לא-מאוזן בדם (96% לעומת 94%; 91% לעומת 88%; ו-87% לעומת 81%, בהתאמה, p=0.001). בנוסף, נמצא קשר בין רמות לא-מאוזנות של חומצה אורית בדם ובין סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות סוכרת (HR = 1.19).
במחקר שני שנערך ע”י אותו צוות חוקרים והתבסס על אותו מאגר נתונים, מצאו החוקרים כי ב-2116 חולים, הסיכון להתפתחות מחלת כליות היה גבוה יותר משמעותית באלו עם ריכוז חומצה אורית לא-מאוזן בדם, בהשוואה לאלו עם ערכים מאוזנים בדם.
בנוכחות רמות מאוזנות של חומצה אורית בדם, שיעור החולים ללא מחלת כליות היה גבוה יותר משמעותית לאחר שנה, שנתיים ושלוש שנים, בהשוואה לחולים עם ערכי חומצה אורית לא-מאוזנים (96% לעומת 92%; 93% לעומת 87%; ו-90% לעומת 82%, בהתאמה, p=0.0001).
ניתוח סטטיסטי של הממצאים מאשר כי קיים קשר בין ערכי חומצה אורית לא-מאוזנים ובין סיכון מוגבר משמעותית למחלת כליות (HR = 1.43). בהשוואה לערכי חומצה אורית מאוזנים בדם, קיים קשר בין ערכים לא-מאוזנים ובין סיכון מוגבר לאבחנה חדשה של מחלת כליות ביוצאי צבא עם גאוט.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Rheumatology
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!