דו”ח של ה-AHA וה-ACC בנושא קווי ההנחיה לניהול רמת הכולסטרול בדם מפרסם 10 המלצות להורדת הסיכון למחלה טרשתית קרדיווסקולרית על ידי ניהול רמת הכולסטרול בדם:
• אורח חיים בריא מפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם טרשתיות (ASCVD) בכל הגילאים. בכל קבוצות הגיל, טיפול באורח חיים הוא ההתערבות העיקרית לתסמונת מטבולית.
• בחולים עם ASCVD קליני, יש להוריד רמת כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C) עם טיפול בסטטינים במינון גבוה.
• בחולים עם ASCVD בסיכון גבוה מאוד, יש להוריד LDL-C עד 70 מ”ג/ד”ל (1.8 ממול/ליטר). בחולים עם ASCVD בסיכון גבוה מאוד, ניתן להוסיף ezetimibe לטיפול בסטטינים.
• בחולים עם היפרכולסטרולמיה חמורה (LDL-C ≥190 mg/dL [≥4.9 mmol/L]), יש לטפל בסטטינים במינון גבוה. אם יש גורמי סיכון רבים ל-ASCVD, יש לשקול מעכב PCSK9.
• במטופלים בגיל 40 עד 75 עם סוכרת ו-LDL-C ≥70 מ”ג/ד”ל (≥1.8 ממול/ליטר), יש לטפל בסטטינים במינון בינוני מבלי לחשב סיכון ל-ASCVD של 10 שנים.
• במטופלים בגילאי 40 עד 75 שנבדקו לטובת מניעת ASCVD ראשונית, יש לקיים דיון על הסיכון בטיפול לפני התחלת טיפול בסטטינים.
• במטופלים בגיל 40 עד 75 ללא סוכרת ועם רמות LDL-C ≥70 מ”ג/ד”ל (≥1.8 ממול/ליטר), בסיכון ל-ASCVD של 10 שנים של ≥7.5%, יש לטפל בסטטין במינון בינוני.
• במטופלים בגיל 40 עד 75 שנים ללא סוכרת וסיכון של 10 שנים של 7.5% עד 19.9% (סיכון בינוני), אם קיימים גורמים מגבירי סיכון יש להתחיל טיפול בסטטינים.
• במטופלים בגילאי 40 עד 75 ללא סוכרת ועם רמות LDL-C ≥70 מ”ג/ד”ל עד 189 מ”ג/ד”ל (≥1.8-4.9 ממול/ליטר), בסיכון ל-ASCVD של 7.5% עד 19.9% למשך 10 שנים, אם ההחלטה לגבי טיפול בסטטינים אינה ודאית, יש לשקול מדידת ציון סידן בקורונריים (CAC).
• יש להעריך תגובה לטיפול עם מדידת שומנים חוזרת 4 עד 12 שבועות לאחר התחלת סטטינים או התאמת מינון, שחוזרת על עצמה כל 3 עד 12 חודשים לפי הצורך.
![יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)](https://www.e-med.co.il/wp-content/uploads/2022/06/Injection1033.jpg)
יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!