e-med-isral-ribbon

Cholesterol/Lipid disorders

טיפול בסטטינים ליפופיליים קשור לסיכון נמוך יותר ל-HCC בקרב מטופלים עם הפטיטיס (Ann Intern Med)

ע”פ מחקר שוודי חדש מה- Ann Intern Medטיפול בסטטינים ליפופיליים (atorvastatin, simvastatin, fluvastatin, lovastatin   ) במטופלים עם הפטיטיס קשור לשכיחות נמוכה יותר קרצינומה הפטוצלולארית (HCC) ותמותה על רקע הפטיטיס C או B.

ברקע מסבירים החוקרים כי עד כה לא היה ידוע אם סוג הסטטינים משפיע על שכיחות HCC או תמותה מהפטיטיס B או C.

מטרת המחקר איפוא הייתה להעריך את הקשר בין שימוש בסטטיפים ליפופיליים או הידרופיליים לבין שכיחות ותמותה של HCC בקרב אוכלוסייה ארצית עם דלקת כבד נגיפית.

המחקר השוודי כלל קבוצה בעלת מאפיינים דומים של 16,668 מבוגרים (8334 שטופלו בסטטינים [6554 ליפופילים ו- 1780 הידרופיליים] ו 8334 אנשים שאינם משתמשים) מתוך כ-63,000 מבוגרים שנכללו ברג’יסטרי בין 2013-2005.

החוקרים עקבו אחר משך הזמן לאבחנה של HCC, כששימוש בסטטינים הוגדר מימוש מצטבר של למעלה מ-30 מרשמים.

החוקרים מדווחים כי בהשוואה למשתתפים תואמים שאינם נוטלים סטטינים , הסיכון ל- HCC למשך 10 שנים היה נמוך משמעותית בקרב משתמשי הסטטינים ליפופילים (8.1% ללא סטטינים לעומת 3.3% ממשתמשי הסטטינים הליפופילים, הפרש בסיכון המוחלט של 4.8% שהיה מובהק סטטיסטי) .

הסיכון היחסי המתואם ל-HCC היה נמוך יותר ב-44% בקרב משתמשי הסטטינים הליפופיליים 0.56 [CI, 0.41 – 0.79]), אך לא בקרב משתמשי הסטטינים ההידרופיליים (8.0% לעומת 6.8%) וסיכון יחסי של 0.95 [CI, 0.86 -1.08)  , לא מובהק סטטיסטי.

עוד מדווחים החוקרים כי הקשר ההפוך בין סטטינים ליפופילים לסיכון HCC נראה תלוי במינון. בהשוואה למשתתפים שאינם משתמשים בסטטינים, הסיכון ל- HCC למשך 10 שנים היה הנמוך ביותר עם 600 ויותר ימי טיפול מצטברים של סטטינים ליפופיליים (8.4% ללא משתמשים לעומת 2.5% במשתמשים ).

התמותה ב- 10 שנים הייתה נמוכה משמעותית הן במשתמשים בסטטינים ליפופיליים (15.2% ללא סטטינים לעומת 7.3%;) והן בסטטינים הידרופיליים (16.0% ללא סטטינים לעומת 11.5%) בהשוואה ללא משתמשים.

החוקרים מציינים כמגבלה את היעדר נתוני מעקב אחר שומנים, פיברוזיס או HCC.

החוקרים מסכמים כי בקבוצת מטופלים עם הפטיטיס בפריסה ארצית, סטטינים ליפופיליים היו קשורים להפחתה משמעותית של שכיחות HCC ותמותה. לא נמצא קשר בין סטטינים הידרופיליים לסיכון מופחת ל- HCC. החוקרים קובעים כי יש צורך במחקר נוסף (התערבותי) בכדי לקבוע האם ניתן לבצע טיפול בסטטיפולים ליפופילים למניעה של HCC.

Ann Intern Med. 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום בפרק מיוחד ננסה לשבור מיתוס בטיפול בכולסטרול גבוה. בפרק הזה נדבר על הסטטינים, התרופות הקונבנציונליות להורדת כולסטרול, מול תוספי צמחים וטיפולים אלטרנטיביים. פרופסור רז יסייע לנו להבין את ההבדלים בין הגישות, מה הסיכונים ותופעות הלוואי הפוטנציאליות של השימוש בסטטינים והטיפולים הטבעיים, וננסה לענות על השאלה מדוע […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • סטטינים עשויים להגן מפני פגיעה בכלי דם משנית לטיפול קרינתי (J Am Heart Assoc)

    סטטינים עשויים להגן מפני פגיעה בכלי דם משנית לטיפול קרינתי (J Am Heart Assoc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי טיפול קצר-טווח בסטטינים מפחית את הסיכון לנזק כרוני לכלי הדם שנה לאחר טיפול קרינתי, כאשר מתן טיפול ארוך-טווח מבטל לחלוטין את ההשפעה של טיפול קרינתי על כלי הדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שימוש אקראי בסטטינים בזמן טיפול קרינתי נקשר עם […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה