טיפול בסטטינים בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב מוקדם מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר והידרדרות איטית יותר בתפקוד הכלייתי, אם כי לא כך הדבר בחולים עם מחלה מתקדמת יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת PLoS One.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שכלל קרוב ל-14,500 חולים עם מחלת כליות כרונית, מהם 1,955 קיבלו מרשם לטיפול בסטטינים. הם השלימו ניתוח מותאם שכלל 858 מטופלים בסטטינים ו-858 חולים שלא טופלו בתרופות אלו.
בקרב חולים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער של לפחות 30 מ”ל/דקה, היארעות הכפלת ריכוז קריאטינין הייתה נמוכה יותר משמעותית בקרב המטופלים בסטטינים, בהשוואה לביקורות הלא-תואמות שלא טופלו בתרופות אלו (יחס סיכון של 0.744) ובהשוואה לביקורות התואמות (יחס סיכון של 0.767).
עם זאת, החוקרים לא זיהו קשר בין טיפול בסטטינים ובין הכפלת קריאטינין בקרב משתתפים עם תפקוד כלייתי גרוע יותר.
טיפול בסטטינים לווה עוד בשיעורי תמותה נמוכים משמעותית בהשוואה לביקורות תואמות ולא-תואמות (יחס סיכון של 0.518 ושל 0.457, בהתאמה) בקרב חולים עם קצב פינוי גלומרולארי של 30 ומעלה, אך לא הייתה השפעה על התמותה באלו עם תפקוד כלייתי גרוע יותר.
החוקרים כותבים כי אעפ”י שהשפעות סטטינים בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלבים שונים אינן-ידועות, השפעה חיובית של סטטינים תוארה באוכלוסיות אלו. ההנחיות הנוכחיות ממליצות כנגד התחלת טיפול בסטטינים במבוגרים עם מחלת כליות כרונית תחת טיפולי דיאליזה וקובעות כי בחולים שנטלו טיפול זה בעת התחלת דיאליזה יש להמשיך בטיפול.
למרות שמהממצאים עולה כי בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 4 או 5, לפני טיפולי דיאליזה, אין מקום לטיפול בסטטינים, דרושים מחקרים נוספים בנושא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!