מאת נעה גינזבורג, BcS

מחקר חדש שבחן את ההשפעה של נטילת אטורבסטטין (Ato) בשילוב עם אזטימיב ezetimibe , (או Eze) לטיפול בטרשת עורקים כלילית במטופלים הסובלים ממחלת לב כלילית ( CHD ) מדווח כי שילוב התרופות מביא לירידה משמעותית ברמות הכולסטרול LDL, בעובי ה- carotid intima-media (CIMT) ומאט את התפתחות טרשת העורקים בחולים הללו.

במחקר השתתפו 148 מטופלים עם טרשת עורקים כלילית שחולקו לקבוצת ביקורת (טיפול ב- Ato בלבד) או לטיפול משולב (Ato ו- Eze). המשתתפים קיבלו את הטיפול במשך שנה; הם נבדקו עבור רמות השומנים בדם, עובי ה- CIMT ושטח הפלאק בעורק הכללי, הן לפני והן אחרי הטיפול.

לאחר שנת טיפול נרשמה אצל המשתתפים ירידה ב-CIMT וכן בשטח של הפלאק הכלילי (הצירים האנכים והאנכי הצטמצמו) בהשוואה לממצאים לפני הטיפול. רמתו של ה- LDL-C ירדה באופן משמעותי.

החוקרים מצאו פער מובהק סטטיסטי לטובת קבוצת הטיפול המשולב לאחר הטיפול- 2.12 ± 0.58 mmol/L vs. 2.63 ± 0.56 mmol/L עבור ה-LDL-C ו- 1.06 ± 0.12 mm vs. 1.13 ± 0.11 mm עבור CIMT  . בהשוואה לקבוצת הביקורת, השטחים בציר האופקי ((0.18 ± 0.06 cm2 vs. 0.19 ± 0.05 cm2) ובציר האנכי 0.40 ± 0.15 cm2 vs. 0.41 ± 0.17 cm2) ) של הפלאק הכלילי בקבוצת הטיפול המשולב הצטמצמו לאחר הטיפול, אך ממצאים אלה לא היו בעלי משמעות סטטיסטית.

החוקרים מסכמים כי שילוב של אטורבסטטין ואזיטימיב מביא להורדה משמעותית קלינית ומובהקת סטטיסטית  ברמות ה-LDL-C וב-CIMT ,כמו גם מאט את התפתחות טרשת העורקים הכלילית במטופלים עם מחלת לב כלילית הסובלים מהיפרכולסטרולמיה, וזאת בהשוואה לטיפול באטורבסטטין בלבד.

Acta Cardiol Sin.2016 Sep;32(5):578-585.