איגוד ה-AHA (American Heart Association) פרסם הצהרה מדעית חדשה בנוגע לניהול אינטראקציות בין-תרופתיות בחולים הנוטלים טיפול בתרופות ממשפחת סטטינים ותרופות אחרות להגנה מפני מחלות לב.
המטרה הכללית של המסמך הייתה לספק כלי שימושי קלינית להכרת האינטראקציות הבין-תרופתיות האפשריות עם תרופות אלו. על קרדיולוגים להיות מודעים לאינטראקציות אלו ולהבין את היקף האינטראקציות והמוגבלויות במשלבי טיפול שונים.
שתי האינטראקציות הבין-תרופתיות הנפוצות עם סטטינים כוללות את מערכת ציטוכרום P450 וגליקופרוטאין חדירות. לדוגמא:
· עם Convaptan, השילוב עם Lovastatin או Simvastatin עשוי להוביל לפגיעה בשריר.
· עם Amiodarone, יש להגביל את מינון Lovastatin ל-40 מ”ג ביום ואת מינון Simvastatin ל-20 מ”ג ביום.
· באשר ל-Digoxin, שילוב עם Atorvastatin הוא סביר.
עם הבדלים בפרופיל הפרמקוקינטי של תכשירי סטטינים, כולל ספיגה, פיזור, מטבוליזם והפרשה, האינטרקאציות הבין-תרופתיות הנפוצות ביותר נובעות מהשפעה ישירה על לפחות אחד המדדים הללו.
בחולים עם מחלות לב וכלי דם, אינטראקציות בין-תרופתיות עם סטטינים לעיתים קרובות אינן ניתנות למניעה ודורשות התייחסות קלינית. על רופאים להכיר את מגבלות המינון, תופעות לוואי ומדדי ניטור.
Circulation 2016
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!