Cholesterol/Lipid disorders

האם טיפול בפיבראטים מפחית הסיכון לשבץ ? (BMC Neurol)

שבץ

סיכום המחקר באדיבות סטארגומים www.stargumim.co.il .

ע”פ מחקר מה BMC Neurolעולה שטיפול בפיבראטים עשוי להיות חשוב בהורדת סיכון לשבץ קטלני בקרב חולי סוכרת עם מחלה קרדיווסקולרית או שבץ קודם.

ברקע מסבירים החוקרים כי נעשה שימוש נרחב בפיבראטים על מנת לשפר רמות ליפידים בפלסמה ולמנוע תוצאות קרדיווסקולריות חריגות. אולם, השפעת הפיבראטים על שבץ איננה ברורה בזמן זה. לכן ביקשו החוקרים לבצע סקירה נרחבת שיטתית וניתוח-על כדי להעריך את השפעות הפיבראטים על שבץ.

לצורך זה ביצעו החוקרים חיפוש שיטתי ב- Medline , Embase , Cochrane Central register of Controlled Trials , רשימות סימוכין של מאמרים, ופרוטוקולים של ישיבות מרכזיות על מנת לזהות מחקרים לצורך הניתוח . נכללו ניסויים בהקצאה אקראית בבקרת פלצבו שדיווחו על ההשפעות של פיבראטים על שבץ. נעשה שימוש בסיכון יחסי (RR) כדי למדוד את השפעת הפיבראטים על הסיכון לשבץ תחת מודל השפעה אקראית. הניתוח עבר ריבוד נוסף על ידי גורמים שעשויים להשפיע על תוצאות הטיפול.

באופן כללי, טיפול בפיבראטים לא נקשר בהפחתה מובהקת של הסיכון לשבץ (RR, 1.02, 95% CI , 0.90 עד 1.16, P=0.78 ). בניתוחים של תתי הקבוצות, נמצא שטיפול בגמפיברוזיל הראה השפעה חיובית על שבץ (RR, 0.72 , 95% CI , 0.53 עד 0.98, P=0.04 ). באופן דומה, לטיפול בפיבראטים בהשוואה לפלצבו לא הייתה השפעה על היארעות שבץ קטלני. ניתוח תת הקבוצה הצביע על כך שטיפול בפיבראטים הראה השפעה על שבץ קטלני כאשר ציון ה- Jadad היה מעל 3 (RR, 0.41 , 95% CI , 0.17 עד 1.00, P=0.049 ). יתרה מכך, ניתוח רגישות הצביע על כך שטיפול בפיבראטים עשוי לשחק תפקיד בסיכון לשבץ קטלני (RR, 0.49 , 95% CI , 0.26 עד 0.93, P=0.03 ) עבור מטופלים הסובלים מסוכרת, מחלה קרדיווסקולרית או מאירועי שבץ קודמים.

מסקנות החוקרים הם  שטיפול בפיבראטים עשוי לשחק תפקיד חשוב בהפחתת סיכון לשבץ קטלני בקרב מטופלים הסובלים מסוכרת, מחלה קרדיווסקולרית או משבץ קודמים. עם זאת, לא הייתה לו השפעה על היארעות שבץ.

BMC Neurol. 2013;13(1)

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    מתוצאות מחקר חדש בראשות דר’ יעל לוסטיג מהמרכז הרפואי שיבא ברמת גן עולה כי Xanthelasma Palpebrarum, המתאפיינת בנגעים צהבהבים על העפעפיים, אינה מלווה בסיכון מוגבר לדיסליפדימיה או מחלות לב וכלי דם. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת במרכז יחיד בישראל ובחנו את הנתונים אודות 35,452 משתתפים (גיל ממוצע של 52.2 שנים, 69% גברים) שעברו בדיקות סקר רפואיות […]

  • גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי בחולים שהופנו לניתוח תיקון מסתם מיטראלי קצה לקצה בצנתור עם MitraClip שיעורים נמוכים של אירוע מוחי, כאשר סיבוך זה מופיע לרוב לאחר השחרור ותוארו בעיקר בחולים עם פרפור פרוזדורים, הפרעה בתפקוד כלייתי, או מדד CHA2DS2-VASc גבוה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות פרופיל […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום בפרק מיוחד ננסה לשבור מיתוס בטיפול בכולסטרול גבוה. בפרק הזה נדבר על הסטטינים, התרופות הקונבנציונליות להורדת כולסטרול, מול תוספי צמחים וטיפולים אלטרנטיביים. פרופסור רז יסייע לנו להבין את ההבדלים בין הגישות, מה הסיכונים ותופעות הלוואי הפוטנציאליות של השימוש בסטטינים והטיפולים הטבעיים, וננסה לענות על השאלה מדוע […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • גורמי סיכון לאירוע מוחי איסכמי בחולים עם פרפור פרוזדורים לאחר TAVI (מתוך Am J Cardiol)

    גורמי סיכון לאירוע מוחי איסכמי בחולים עם פרפור פרוזדורים לאחר TAVI (מתוך Am J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה גורמי סיכון לאירוע מוחי איסכמי בחולים עם הופעת פרפור פרוזדורים בחולים לאחר TAVI (או Transcatheter Aortic Valve Implantation) כוללים היסטוריה של תסחיף סיסטמי קודם או טיפול באנטגוניסטים לוויטמין K לפני הפרוצדורה לטיפול במסתם הוותין. בחולים עם פרפור פרוזדורים לאחר TAVI שלקחו חלק במחקר ENVISAGE-TAVI […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה