ההשפעה על פרופיל השומנים בדם של שילוב ניאצין עם סימבבסטטין בהשוואה לטיפול בליפיטור (מתוך Vasc Health Risk Manag)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי טיפול משולב בניאצין בשחרור ממושך עם סימבסטטין מביא לפרופיל שומנים פחות אתרוגני, בהשוואה לטיפול ב-Atorvastatin  (ליפיטור).

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לערוך השוואה בין השפעות טיפול משולב בניאצין בשחרור-ממושך עם סימבסטטין לעומת טיפול בליפיטור (Atorvastatin) בלבד על רמות אפוליפופרוטאינים ושומנים בדם בניתוח פוסט-הוק של מחקר SUPREME.

מדגם המחקר כלל 137 חולים עם דיסליפידמיה (שלא קיבלו קודם לכן טיפול בסטטינים או הפסיקו טיפול אחר כנגד שומנים בדם 4-5 שבועות לפני המחקר), שטופלו בשילוב ניאצין עם סימבסטטין (1000/40 מ”ג ביום למשך ארבעה שבועות, לאחר מכן 2000/40 מ”ג ביום למשך שמונה שבועות) או לטיפול ב-Atorvastatin במינון 40 מ”ג ביום למשך 12 שבועות. החוקרים ערכו השוואה של חציון אחוז השינוי ברמות Apo A-1, Apo B ויחס Apo B:A-1, ותת-סוגי ליפופרוטאינים מתחילת המחקר לשבוע 12 .

הטיפול המשולב הוביל לאחוז שינוי גדול יותר משמעותית ברמות Apo-I ויחס Apo-B:A-1, בעת הביקור האחרון, ב-59% לעומת 33% מהחולים רמת Apo B הייתה נמוכה מ-80 מ”ג לד”ל (p=0.003). הטיפול המשולב הוביל לאחוז ירידה גדול יותר במספר החלקיקים המחושב לריכוז LDL (52% לעומת 43%, p=0.022), חלקיקי LDL קטנים (55% לעומת 45%, p=0.011), רמות VLDL וכלל כילומיקרונים (63% לעומת 39%, p<0.001), ועליה גדולה יותר בגודל חלקיקי LDL (2.7% לעומת 1.0%) ו-VLDL (9.3% לעומת 0.1%), בהשוואה ל-Atorvastatin.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול המשולב בניאצין בשחרור-ממושך עם סימבסטטין הביא לשיפור ניכר ברמות Apo A-1 וביחס Apo B:A-1, לצד ירידה משמעותית במספר חלקיקי VLDL וחלקיקי LDL אתרוגניים וחלקיקי כילומיקרונים, עם עליה בגודל הממוצע של חלקיקי LDL ו-VLDL, בהשוואה לטיפול ב-Atorvastatin.

Vasc Health Risk Manag

לידיעה ב-DocGuide

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

עתיד הטיפול בדיסליפידמיה

עתיד הטיפול בדיסליפידמיה

מקור: NEJM
פרופ' מוטי רביד
פרופ' מוטי רביד

דיסליפידמיה, בעיקר  ריכוז גבוה של LDL  יחסית ל־HDL, היא הגורם הדומיננטי להתפתחות מואצת של טרשת עורקים. בארצות המפותחות אוטם בשריר הלב, אירועים מוחיים ומחלת עורקים היקפיים נותרו עדיין גורם התחלואה והתמותה העיקרי

ג’ורנאל קלאב פדיאטרי: רמות כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות והקשר בינו לאירועים קרדיווסקולרים (CME, JAMA)

ג’ורנאל קלאב פדיאטרי: רמות כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות והקשר בינו לאירועים קרדיווסקולרים (CME, JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

מחקר שפורסם בעת האחרונה ב-JAMA ביקש לבחון האם טיפול ברמות גבוהות של כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות עשוי להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים בעתיד. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן