ממחקר חדש עולה כי במטופלי NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) יש עליה קלה בסיכון לאישפוז ראשון בעקבות אי-ספיקת לב (HF). החוקרים מוסיפים כי NSAID עלולים להביא להחמרת אי-ספיקת לב ולאישפוז בחולים עם אי-ספיקת לב מלכתחילה.
לסיכון המוגבר עשויות להיות השלכות משמעותיות, בעיקר בקרב קשישים, המצויים בסיכון העיקרי לאי-ספיקת לב.
החוקרים השוו את הטיפול ב-NSAID בקרב 1396 מטופלים בגילאי 60-84 עם אישפוז ראשון בעקבות אי-ספיקת לב לא-פטאלית ומדגם אקראי של 5000 ביקורות.
14% מהמטופלים טופלו באותו זמן ב-NSAID, לעומת 10% מהביקורות. NSAID שימש בעיקר לאוסטואתריטיס. עם הטיפול הקיים ב-NSAID, הסיכון הכולל לאישפוז ראשון בעקבות אי-ספיקת לב עמד על 1.3 לאחר תיקנון לערפלנים מגו’ריים.
הסיכון היחסי לאישפוז בעקבות אי-ספיקת לב הקשור בטיפול ב-NSAID נע בין 1.1 עם Diclofenac ל-3.4 עם Indomethacin. לא זוהתה השפעה כלשהי למינון או למשך הטיפול.
הסיכון לאישפוז עקב אי-ספיקת לב היה קשור בגורמי סיכון אטיולוגים ידועים, כולל יל”ד, סכרת, אי-ספיקת כליות, מחלת לב ואנמיה. השמנת יתר, עישון, אלכוהול ואישפוז לאחרונה וביקורי מומחים היו קשורים בסיכון מוגבר לאישפוז בעקבות אי-ספיקת לב.
עם זאת, אבחנה קודמת של אי-ספיקת לב היתה גורם הסיכון העיקרי שהיווה טריגר לאישפוז ראשון עקב אי-ספיקת לב, עם סיכון יחסי של 7.3. הסיכון היחסי במטופלי NSAID עם אי-ספיקת לב קודמת עמד על 8.6 לאישפוז, בהשוואה לאלו שלא נטלו קודם NSAID ולא אובחנו קודם עם אי-ספיקת לב.
לסיכום, החוקרים טוענים שהתוצאות מתאימות לתוצאות שפורסמו במחקרים אפידמיולוגיים לפיהם NSAID מחמירים את תסמיני אי-ספיקת לב ומביאים לאישפוז בחולים עם גורמי סיכון, כמו מחלה קרדיווסקולרית, בעיקר אי-ספיקת לב קודמת, אך NSAID גם מהווים טריגר לסיכון לאישפוז בעקבות אי-ספיקת לב בחולים עם היסטוריה קלינית של אי-ספיקת לב.
Heart 2006.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!