Cholesterol/Lipid disorders

רשמים מיומו הראשון של כנס האיגוד הקרדיולוגי והאיגוד לכירורגיית לב

למעלה מ-1000 משתתפים, עשרות הרצאות ומציגים נפגשו היום במלון דייויד אינטרקונטיננטל בת”א במסגרת הכנס השנתי ה-53 של האיגוד הקרדיולוגי, שבו משתתף גם ה איגוד לכירורגיית לב חזה.

במושב הפתיחה הדגיש פרופ’ דן צבעוני, יו”ר האיגוד הקרדיולוגי את החשיבות הרבה שיש במניעת מחלות לב ואת הפעילויות המגוונות שהאיגוד החל בהן בשנים האחרונות, לרבות יום הלב, הקמת ארגון אזרחים למען הלב ועוד. בין היתר ציין פרופ’ צבעוני את התרומה הגדולה של אתר האיגוד לפעילותו…

ד”ר אהוד רענני, יו”ר האיגוד לכירורגיית לב הציג את מגמת ניתוחי המעקפים (ירידה) אך שמירה על רמת כלל ניתוחי הלב והתייחס לגישות הניתוחיות החדשות בכירורגיית לב, ואת המשך מגמת הפחתת מימד הפולשניות תוך שמירת האפקטיביות. ד”ר רענני אף הציג חזון חדש של חדר טיפולים משולב הכולל גם יח’ צינתורים וגם כירורגייה, חדר שאותו מנהל לא קרדיולוג ולא מנתח אלא מומחה לרפואה ווסקולרית , המפעיל בהתאם לצורך ולמצב את היכולות הניתוחיות או המלעוריות.

פרופ’ Shah מלוס אנג’לס הציג תמונת מצב עדכנית של מחקרים ופיתוחים הנוגעים לתפקידו של ה-HDL כולסטרול . תרופות חדשות הנמצאות כעת בפיתוח הראו עלייה משמעותית ברמות ה-HDL כולסטרול והשפעה מהותית על רמת טרשת העורקים. פרופ’ Shah התייחס לטיפולים הקיימים כבר שלהם השפעה חיובית מסויימת על ה-HDL (פיברטים, ניאצין וסטטינים) והדגיש שיש לעשות בהם שימוש במידת האפשר. לדעתו של Shah טיפול בהעלאת ה-HDL כולסטרול ביחד עם הטיפולים האפקטיביים הקיימים כבר בשוק להורדת ה-LDL כולסטרול עשויים להפחית את הסיכון למחלות לב בכ-80% ויותר, וזהו אחד האתגרים החשובים של הרפואה בשנים הקרובות.

הרצאה מעניינת נוספת בנושא אקטואלי וחשוב הייתה של פרופ’ Zipes , אשר מייצג את ה-ACC בכנס, ודן בשאלת הטיפול בדפיברילטורים (ICD ) . משקל רב נתן פרופ’ Zipes ליעילות הרפואית-כלכלית של השתלת ICD , תוך שהוא מדגיש שניתן לשפר את מדד העלות/תועלת (העלות הנדרשת להוספת שנת חיים אחת) בעיקר ע”י זיהוי החולים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר למוות מדום לב וע”י כך לשפר את התוצאה הכלכלית. ניתוחי עלות/תועלת שנעשו לקבוצות החולים שסבלו מאירוע דום לב או עם רקע של MI וגורמי סיכון אחרים, וכן של חולי אי ספיקת לב עם גורמי סיכון נוספים הצביע על תוצאות ממוצעות בטווח של 30-50 אלף $ להארכת שנת חיים. אלה תוצאות הנחשבות, לפחות בארה”ב כמקובלות וכמצדיקות השקעה של מערכת הבריאות וכיסוי ביטוחי בריאות. גם בארה”ב יש עדיין תת שימוש ב-ICD ולפי הדובר, רק שיעור קטן מהחולים שעומדים בקריטריונים המצדיקים השתלת ICD אכן מקבל טיפול מונע זה.

מבין המחקרים החדשים שהוצגו בכנס בלט מחקר שהציג פרופ’ בנאי בו הציג לראשונה נתוני קלינים על בני אדם של של ה-Reducer , סטנט ייחודי הגורם להיצרות מכוונת בחולי תעוקה קשה שאינם מתאימים לניתוח או השתלת סטנט רגיל. הנתונים, אמנם עדיין בסדרה קטנה של חולים הדגימו שיפור משמעותי ומובהק במרבית המדדים שנבדקו, תוך בטיחות גבוהה.

בימים הקרובים נציג באתר האיגוד ובאי-מד סיקור נרחב כולל הרצאות מוקלטות מתוך כינוס חשוב ופורה זה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    מתוצאות מחקר חדש בראשות דר’ יעל לוסטיג מהמרכז הרפואי שיבא ברמת גן עולה כי Xanthelasma Palpebrarum, המתאפיינת בנגעים צהבהבים על העפעפיים, אינה מלווה בסיכון מוגבר לדיסליפדימיה או מחלות לב וכלי דם. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת במרכז יחיד בישראל ובחנו את הנתונים אודות 35,452 משתתפים (גיל ממוצע של 52.2 שנים, 69% גברים) שעברו בדיקות סקר רפואיות […]

  • ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום בפרק מיוחד ננסה לשבור מיתוס בטיפול בכולסטרול גבוה. בפרק הזה נדבר על הסטטינים, התרופות הקונבנציונליות להורדת כולסטרול, מול תוספי צמחים וטיפולים אלטרנטיביים. פרופסור רז יסייע לנו להבין את ההבדלים בין הגישות, מה הסיכונים ותופעות הלוואי הפוטנציאליות של השימוש בסטטינים והטיפולים הטבעיים, וננסה לענות על השאלה מדוע […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • צריכת וויטמין A עשויה להפחית את הסיכון לדיכאון בחולים עם אי-ספיקת לב (ESC Heart Failure)

    צריכת וויטמין A עשויה להפחית את הסיכון לדיכאון בחולים עם אי-ספיקת לב (ESC Heart Failure)

    צריכה רבה של וויטמין A מלווה בסיכויים נמוכים יותר להופעת דיכאון בחולים עם אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת ESC Heart Failure. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין צריכת וויטמין A ובין דיכאון בקרב חולים עם אי-ספיקת לב. לצורך מחקר החתך החוקרים אספו נתונים אודות חולים עם אבחנה של […]

  • התועלת של ניתוח להפחתת משקל בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנה (Am J Cardiol)

    התועלת של ניתוח להפחתת משקל בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנה (Am J Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנת-יתר, ניתוח להפחתת משקל הוביל לשיפור בתוצאות הקליניות, כולל הפחתת מדד מסת הגוף וריכוז המוגלובין מסוכרר, לצד הפחתת הצורך בטיפול במשתנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנת-יתר בחולים עם אי-ספיקת לב מלווה בנטל תסמינים גדול יותר ואי-סבילות למאמצים. מחקרים […]

  • הערכת היארעות כשלון ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים בנשים (J Am Coll Cardiol)

    הערכת היארעות כשלון ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים בנשים (J Am Coll Cardiol)

    שיעורי כישלון שתל לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים גבוהים יותר בנשים ומלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים לבביים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים תוצאות גרועות יותר לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, בהשוואה לגברים. מטרתם כעת הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה