Cholesterol/Lipid disorders

תרופה להורדת רמת הליפידים מפחיתה את הסיכון לתמותה כתוצאה משבץ (Neurology)

בחולים הנוטלים תרופה להורדת רמות הליפידים וחווים שבץ איסכמי פוחת הסיכון לתמותה לאחר השבץ ולהחמרה במצבם במהלך האישפוז. החוקרים ביצעו אנליזה רטרו-ספקטיבית בכדי לבדוק האם חולים המשתמשים בתרופות להפחתת רמות הליפידים, כולל סטטינים, מופיעה ירידה בחומרת השבץ וירידה בשיעור התמותה.

החוקרים השתמשו בסקאלת ה-NIH להערכת חומרת השבץ שסווג כמתון, בינוני, או חמור. דרוג באינדקס ה-Barthel שנקבע כעבור 6 חודשים שימש להערכת התוצאה התיפקודית בחולים. מידע אודות השימוש בתרופה להורדת רמות הכולסטרול בעת התרחשות השבץ היה זמין ב-650 חולים (גיל ממוצע 69.7 שנים). 57 מהם (8.8%) נטלו תרופות להורדת רמות הליפידים, ורובם של המשתמשים בתרופות אלו (90.9%) נטלו סטטינים.

בחולים שנטלו תרופות להורדת רמות הליפידים בעת השבץ הופיעה החמרה קלינית מכל גורם שהוא בתדירות נמוכה באופן מובהק סטטיסטית, בהשוואה לחולים שלא נטלו תרופות אלו (6.3% לעומת 18.2%, בהתאמה; p = 0.04). גם שיעור התמותה בתוך 90 ימים היה נמוך יותר בקרב חולים שנטלו תרופות להורדת רמות הליפידים בעת התרחשות השבץ (1.8% לעומת 10.6%, בהתאמה; p = 0.03).

שבץ חמור התרחש ב-10.7% וב-16.8% מהחולים שנטלו תרופות להורדת רמות הליפידים ומהחולים שלא נטלו אותן, בהתאמה. ההבדל לא נמצא מובהק סטטיסטית. החוקר הראשי, ד”ר Elkind, מסביר בראיון כי הממצאים תומכים בביצוע מחקרים נוספים שיקבעו האם קיימת תועלת במתן סטטינים מיד לאחר השבץ.

הוא מציין כי כעת מתחיל מחקר קליני במתן סטטינים בתוך 12 שעות מזמן התחלת השבץ וכי הם מאמינים שמינונים גבוהים יותר יהיו יעילים יותר ולכן בודקים את בטיחות השימוש במינון גבוה יותר של תרופות אלה. בנוסף, תנסה הקבוצה לקבוע האם שימוש בתרופות אלה עשוי להפחית את חומרת השבץ ואת הפגיעה בתיפקוד החולים, כמו גם את שיעורי התמותה.

ד”ר Elkind מזהיר כי עדיין לא הוכח באופן מכריע שיש לרשום סטטינים לחולים המצויים במצב אקוטי או אפילו שבחולים הנוטלים תרופות אלה מתקבלת תוצאה משופרת.

לידיעה במדסקייפ

Neurology 2005;65:253-258.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    מתוצאות מחקר חדש בראשות דר’ יעל לוסטיג מהמרכז הרפואי שיבא ברמת גן עולה כי Xanthelasma Palpebrarum, המתאפיינת בנגעים צהבהבים על העפעפיים, אינה מלווה בסיכון מוגבר לדיסליפדימיה או מחלות לב וכלי דם. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת במרכז יחיד בישראל ובחנו את הנתונים אודות 35,452 משתתפים (גיל ממוצע של 52.2 שנים, 69% גברים) שעברו בדיקות סקר רפואיות […]

  • גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי בחולים שהופנו לניתוח תיקון מסתם מיטראלי קצה לקצה בצנתור עם MitraClip שיעורים נמוכים של אירוע מוחי, כאשר סיבוך זה מופיע לרוב לאחר השחרור ותוארו בעיקר בחולים עם פרפור פרוזדורים, הפרעה בתפקוד כלייתי, או מדד CHA2DS2-VASc גבוה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות פרופיל […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום בפרק מיוחד ננסה לשבור מיתוס בטיפול בכולסטרול גבוה. בפרק הזה נדבר על הסטטינים, התרופות הקונבנציונליות להורדת כולסטרול, מול תוספי צמחים וטיפולים אלטרנטיביים. פרופסור רז יסייע לנו להבין את ההבדלים בין הגישות, מה הסיכונים ותופעות הלוואי הפוטנציאליות של השימוש בסטטינים והטיפולים הטבעיים, וננסה לענות על השאלה מדוע […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • גורמי סיכון לאירוע מוחי איסכמי בחולים עם פרפור פרוזדורים לאחר TAVI (מתוך Am J Cardiol)

    גורמי סיכון לאירוע מוחי איסכמי בחולים עם פרפור פרוזדורים לאחר TAVI (מתוך Am J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה גורמי סיכון לאירוע מוחי איסכמי בחולים עם הופעת פרפור פרוזדורים בחולים לאחר TAVI (או Transcatheter Aortic Valve Implantation) כוללים היסטוריה של תסחיף סיסטמי קודם או טיפול באנטגוניסטים לוויטמין K לפני הפרוצדורה לטיפול במסתם הוותין. בחולים עם פרפור פרוזדורים לאחר TAVI שלקחו חלק במחקר ENVISAGE-TAVI […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה