Cholesterol/Lipid disorders

מחקר מוצא קשר בין שומנים וליפופרוטאינים לבין גורמים המוסטטיים לאחר אוטם לב (J Thrombo Haemost)

תוצאות מחקר חדש מעידות על קשר משמעותי בין שומנים וליפופרוטאינים לבין גורמים המו-סטטיים. נמצא קשר ספציפי בין מדידות ליפופרוטאינים , הכוללות את פיזור גדלי החלקיקים, לבין פקטור VIIa (הקרוי FVIIa), פקטור von Willebrand (הקרוי VWF), ערך ה- D-dimer, וערך ה-plasminogen activator inhibitor-1 (הקרוי PAI-1).

בכדי לחקור את הקשרים בין השומנים, הליפופרוטאינים והגרומים ההמו-סטטיים, רשמו החוקרים למחקר 1045 חולים שסבלו מאוטם לבבי אקוטי. גיל החולים היה 21 שנים ומעלה.

בדיקות דם נלקחו בביקור בתחילת הניסוי, חודשיים לאחר אינדקס אוטם שריר הלב האקוטי. בדגימת הדם בוצעו כמה בדיקות של פקטורים המוסטטיים, בדיקות סטנדרטיות של כולסטרול ושל ליפופרוטאינים. בנוסף, נאספו משתנים קליניים כמו מידע דמוגרפי, ערך ה-BMI, יתר לחץ-דם, סוכרת, עישון, ערך ה- ejection fraction בחדר שמאל, וגודש הריאות בבדיקה רדיוגרפית.

הסמנים השונים שימשו לביצוע אנליזות רבות משתנים ואנליזות חד-משתנים. שני סוגי האנליזות נערכו עם וללא הקו-משתנים הקליניים.  

באנליזת הרגרסיה רבת המשתנים, ללא הכללת הגורמים הקליניים, נמצאו ערכי ה-HDL-C וגודל חלקיקי ה-HDL כחזאים בלתי-תלויים ומשמעותיים של FVIIa, גודל חלקיקי ה-HDL שימש לצפות את ערכי ה-VWF, וה-HDL-C, גודל חלקיקי ה-HDL וה-LDL שימש לצפות את ערך ה-D-dimer. גודל חלקיקי ה-HDL ורמות הטרי-גליצרידים שימשו משמעותית לצפות את ערכי ה-PAI-I.

אחרי התאמת הגורמים הקליניים, נמצאו ערכי ה-HDL-C, ערכי הליפופרוטאין Lpa, ערכי הליפופרוטאין apoB, וה-warfarin כחזאים בלתי-תלויים ומשמעותיים של FVIIa, ואילו גודל חלקיקי ה-HDL, גיל החולה, מוצאו, סוכרת, רמת אינסולין, ו-warfarin נמצאו כחזאים של VWF. את פעילות D-dimer ניתן היה לצפות באמצעות HDL-C, גודל חלקיקי ה-HDL, גודל חלקיקי ה-LDL, השימוש ב-warfarin , הימצאות יתר לחץ-דם, ומין החולה. גודל חלקיקי ה-HDL, ערך ה-BMI, רמת האינסולין ויתר לחץ-דם היו חזאים של PAI-I. בחולים שקיבלו טיפולי statin נמצאו רמות נמוכות משמעותית של D-dimer.

החוקר הראשי אומר כי המחקר מראה כי קיים קשר משמעותי סטטיסטית בין שומנים וליפופרוטאינים לבין גורמים המוסטטיים באנליזת משתנים יחידים. הוא מוסיף כי אנליזות רבות משתנים חשפו קשרים משמעותיים בין מדידות הליפופרוטאינים, הכוללות את פיזור גדלי החלקיקים, לבין FVHIIa, VWF, D-dimer, ו-PAI-1.

J Thrombo Haemost 2004 May;2:718-725

לידיעה ב-doc’s guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי ביקור אצל הרופא המטפל בתוך 90 ימים מניתוח עקב מחלה ממארת מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בקשישים, כאשר בקרב אלו שביקור אצל הרופא המטפל תועדו שיעורי תמותה של 0.3% לעומת שיעורי תמותה של 3.3% בקרב אלו שלא פנו לרופא המשפחה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 2,566 חולים בגילאי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Axatilimab לטיפול ב-GVHD כרוני (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Axatilimab לטיפול ב-GVHD כרוני (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Axatilimab לטיפול במבוגרים וילדים עם אבחנה של GVHD (או Graft Versus Host Disease) כרונית בהם לא תועדה תגובה לפחות לשני קווי טיפול קודמים ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. החוקרים מסבירים כי GVHD כרוני הינו סיבוך מסכן-חיים של השתלת מח עצם אלוגנאית, המתפתח במחצית מהמושתלים. […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום בפרק מיוחד ננסה לשבור מיתוס בטיפול בכולסטרול גבוה. בפרק הזה נדבר על הסטטינים, התרופות הקונבנציונליות להורדת כולסטרול, מול תוספי צמחים וטיפולים אלטרנטיביים. פרופסור רז יסייע לנו להבין את ההבדלים בין הגישות, מה הסיכונים ותופעות הלוואי הפוטנציאליות של השימוש בסטטינים והטיפולים הטבעיים, וננסה לענות על השאלה מדוע […]

  • משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    הוספת Blinatumomab (בלינסייטו) לטיפול כימותרפי מיצוק סטנדרטי הובילה להארכת ההישרדות הכוללת של מבוגרים ללא עדות לשארית מחלה מינימאלית עם אבחנה של B-Cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Blinatumomab מכוון ל-CD19 על תאי B ומאושר כיום לשימוש […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה