אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי הובילו לשיפור שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם, עם עליה בשיעורי ההישרדות מ-72% ל-80%, לצד שיפור שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות מחלה לאחר חמש שנים מ-64% ל-72%.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי, בשלב 3, להערכת ההשפעה של אינדוקציה קצרת-טווח של כימותרפיה לפני טיפול כימו-קרינתי לעומת טיפול כימו-קרינתי בלבד.

מדגם המחקר כלל 500 נשים מ-32 מרכזים רפואיים מברזיל, הודו, איטליה, מקסיקו ובריטניה עם סרטן צוואר רחם מתקדם מקומית אשר חולקו באקראי לקבלת טיפול כימו-קרינתי סטנדרטי בלבד או אינדוקציה של טיפול כימותרפי ולאחריה טיפול כימו-קרינתי.

אינדוקציה של טיפול כימו-קרינתי כללה מתן שבועי של Carboplatin ו-Paclitaxel למשך שישה שבועות, לאחר מכן טיפול כימו-קרינתי על-בסיס Cisplatin.

תוצאי הסיום העיקריים כללו הישרדות ללא-התקדמות מחלה והישרדות כוללת, עם חציון משך מעקב של 67 חודשים.

אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי הובילו לשיפור משמעותי של הישרדות ללא-התקדמות מחלה לאחר חמש שנים מ-64% ל-72% (יחס סיכון של 0.65, רווח בר-סמך 95% של 0.46-0.91).  שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים עלו מ-72% ל-80% עם אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי (יחס סיכון של 0.60, רווח בר-סמך 95% של 0.40-0.91).

אירועים חריגים בדרגה 3 ומעלה היו נפוצים יותר בזרוע טיפול אינדוקציה של כימותרפיה (59% מהנשים) לעומת טיפול כימו-קרינתי בלבד (48% מהנשים).

הישנות מרוחקת בלבד הייתה פחות נפוצה בנשים בזרוע אינדוקציה של כימותרפיה לעומת אלו בזרוע טיפול כימו-קרינתי בלבד (7% לעומת 12%, p=0.015).

החוקרים מסכמים וכותבים כי יש מקום להשלים מחקרים נוספים להערכת גישת טיפול הכוללת אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי עם טיפול אימונותרפי או תרופות ממוקדות אחרות בנשים עם סרטן צוואר הרחם.

The Lancet, Oct 14, 2024

לידיעה במדסקייפ