נעה גינזבורג BSc

NEPA ,טיפול הניתן דרך הפה המשלב netupitant ו- palonosetron(אקינזאו)  נמצא יעיל בהורדת שיעורי הבחילות וההקאות בחולים מבוגרים המקבלים טיפול כימותרפי.

מניעה של בחילות או הקאות, השכיחות בטיפול הכימותרפי, חשובה בחולים מבוגרים עם סרטן. הטיפול ב-NEPA , הניתן דרך הפה ומשלב netupitant במינון של 300 מ”ג (NK1receptor antagonist חדש) ו- palonosetron במינון של 0.5 מ”ג (5-HT3RA , כשהוא נבדל פרמקולוגית) נבדק בניתוח רטרוספקיטיבי חדש שבחן את היעלות והבטיחות של הטיפול ב-NEPA בחולים מבוגרים.

214 מטופלים בני 65 ויותר ו80 מטופלים בני -70 ויותר שהתשתתפו במחקר שלב 2 ושני מחקר שלב 3 נכללו במחקר. מטופלים שלא קיבלו בעבר כימותרפיה, ושסובלים מגידולים ממאירים טופלו באמצעות AC (anthracycline-cyclophosphamide), או non-AC MEC (non-AC-based moderately emetogenic chemotherapy) או HEC (highly emetogenic chemotherapy).

 לאחר מתן מינון אחד של NEPA המטופלים קיבלו dexamethasone ביום הראשון (AC ו- non-AC MEC) 1-4 בימים  HEC  או. היעילות של הטיפול הוערכה באמצעות בחינת תגובה מלאה (CR) בסבב הטיפולים הראשון. החוקרים בדקו מה היו, אם בכלל, תופעות הלוואי של הטיפול וערכו ECG כדי לבחון השפעה קרדיולוגית.

נמצא כי קיים שיעור תגובה מלא גבוה יותר במטופלים המבוגרים לעומת האוכלוסייה הכללית: 90% מהמטופלים בני 65 הציגו CR, ויעילות הטיפול נשמרה במהלך כמה מחזורי טיפול הכימותרפיה. לא נרשמו שיעורים גבוהים יותר של בחילות במבוגרים לעומת האוכלוסייה הכללית. שיעורים דומים של תופעות לוואי דווחו במחזור הטיפול הראשון בחולי בני 65 ויותר (72.9%), בני 70 ויותר (67.5%) ובאוכלוסייה הכללית (70%). החוקרים לא מצאו עליה בסיכון לאירועים קרדיווסקולריים.

החוקרים מסכמים כי NEPA מהווה טיפול אפקטיבי בחולים מבוגרים המקבלים כימותרפיה מסוג (MEC או HEC). בטיחות הטיפול שנרשמה מציעה כי התרופה עשויה להתאים לחולים מבוגרים, גם אלה הסובלים מתחלואה נוספת במקביל.

J Geriatr Oncol.2017 Jan;8(1):56-63. doi: 10.1016/j.jgo.2016.09.002. Epub 2016 Nov 23.