מאת ד”ר מיכל איזנשטט
מתוצאות מחקר שפורסם בירחון ה- international journal of colorectal disease, עולה כי כימותרפיה אדג’ובנטית בצורת FOLFOX (folinic acid, fluorouracil, and Oxalipatin) או FOLFIRI (folinic acid, fluorouracil, and irinotecan) לאחר כריתה של גרורות מטה-כרוניות של סרטן מעי לכבד הדגימה שרידות ללא מחלה ושרידות כללית טובות יותר לעומת טיפול ב- 5-FU/leucovorin בלבד.
החוקרים מסבירים כי כימותרפיה המבוססת על 5-fluorouracil (5-FU) משפרת שרידות לאחר כריתה של גרורות סינכרוניות של סרטן מעי לכבד, אולם לא לאחר כריתת גרורות מטה-כרוניות.
במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבדוק באופן רטרוספקטיבי האם כימותרפיה אדג’ובנטית הכוללת oxaliplatin או irinotecan משפרת שרידויות לאחר גרורות מטה-כרוניות.
52 חולים לאחר כריתת גרורות מטה-כרוניות זוהו במסגרת המחקר. חולה אחד שנפטר בעקבות הניתוח וחולה נוסף שלא המשיך במעקב לא נכללו בניתוח הסופי.
31 חולים עברו 6 12 מחזורים של FOLFOX או FOLFIRI, בעוד ש- 19 חולים טופלו בכימותרפיה על בסיס 5-FU/leucovorin לאחר כריתת גרורות מטה-כרוניות.
מתוצאות המחקר עולה כי שרידות נטולת מחלה חציונית עמדה על 34.4 חודשים בקבוצת ה- FOLFOX/FOLFIRI, לעומת 14.2 חודשים בקבוצת ה- 5-FU/leucovorin (P = 0.022).
השרידות הכללית החציונית הייתה ארוכה מ- 57.7 חודשים (זמן המעקב החציוני היה 35.5 חודשים), והשרידות ל- 5 שנים עמדה על 54.0% בקבוצת ה- FOLFOX/FOLFIRI, בהשוואה ל- 49 חודשים, ו 34.6%, בהתאמה, בקבוצת ה- 5-FU/leucovorin (P = 0.027).
בניתוח רב משתני, משטר FOLFOX/FOLFIRI הודגם כמנבא לשרידות נטולת מחלה טובה יותר (יחס סיכון 0.37; 95% CI: 0.15-0.94; P = 0.036) ושרידות כללית טובה יותר (יחס סיכון 0.27; 95% CI: 0.083-0.86; P = 0.026), בהשוואה למשטר 5-FU/leucovorin.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!