e-med-isral-ribbon

Cardio Thoracic Surgery

השוואת טיפול ב-Enoxaparin במינון קבוע לעומת מינון מותאם משקל למניעת תרומבואמבוליזם ורידי לאחר ניתוח חזה (Ann Thorac Surg)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Thoracic Surgery עולה כי אין יתרון פרמקוקינטי למתן מותאם-משקל ב-Enoxaparin (קלקסן), בהשוואה לטיפול במינון קבוע, למניעת תרומבואמבוליזם ורידי לאחר ניתוחי חזה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרומבואמבוליזם ורידי הינו סיבוך חשוב בחולים לאחר ניתוחי חזה ולא ידוע מהו המינון האופטימאלי של Enoxaparin למניעת סיבוך זה. הם השלימו מחקר לפני/אחרי התערבות להערכת הפרופיל הפרמקוקינטי של טיפול ב-Enoxaparin במינון קבוע לעומת מינון מותאם משקל ואת ההשפעה על תרומבואמבוליזם ורידי ודימום לאחר 90 ימים.

חולים לאחר ניתוחי חזה לקחו חלק במחקר פרוספקטיבי לפני/אחרי התערבות, כאשר המדגם הראשון טופלו ב-Enoxaparin במינון יומי של 40 מ”ג והמדגם השני טופל ב-Enoxaparin במינון מותאם משקל (משקל נמוך מ-70 ק”ג: 30 מ”ג ביום; משקל 70-89.9 ק”ג: 40 מ”ג ביום; 90 ק”ג ומעלה: 50 מ”ג ביום). התוצא העיקרי של המחקר היה שיא רמות Anti-Factor Xa בדם בתגובה למתן הטיפול. תוצאים משניים כללו את שפל רמות Anti-Factor Xa, אירועי תרומבואמבוליזם ורידי תסמיני לאחר 90 ימים ואירוע דמם בעל חשיבות קלינית לאחר 90 ימים.

מדגם המחקר כלל 131 חולים, כולל 65 בקבוצת הטיפול במינון קבוע ו-66 בקבוצת טיפול מותאם-משקל. החוקרים מדווחים כי לא תועד סיכוי גבוה יותר להשגת השפעה נוגדת-קרישה הולמת (שיא רמות Anti-Factor Xa של 0.3 יחידות בינלאומיות ומעלה)עם טיפול מבוסס-משקל, בהשוואה ל-Enoxaparin במינון קבוע (44.3% לעומת 48.2%, בהתאמה, p=0.67). לא תועדה עדיפות לטיפול מותאם-משקל ב-Enoxaparin למניעת טיפול נוגד-קרישה מוגזם (שיא רמות Anti-Factor Xa של 0.5 יחידות בינלאומיות ומעלה), בהשוואה לטיפול במינון קבוע (3.3% לעומת 3.6%, p=1.00).

לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בריכוזי שפל Anti-Factor Xa.

שיעור אירועי תרומבואמבוליזם ורידי תסמיניים לאחר 90 ימים ואירועי דמם בעל חשיבות קלינית היו נמוכים (0% ו-3.1%, בהתאמה) ולא היו שונים משמעותית בין הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים ביתרון פרמקוקינטי למתן Enoxaparin במינון מותאם-משקל, בהשוואה למתן טיפול במינון קבוע, בחולים לאחר ניתוחי חזה.

Ann Thorac Surg. 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    הוספת Blinatumomab (בלינסייטו) לטיפול כימותרפי מיצוק סטנדרטי הובילה להארכת ההישרדות הכוללת של מבוגרים ללא עדות לשארית מחלה מינימאלית עם אבחנה של B-Cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Blinatumomab מכוון ל-CD19 על תאי B ומאושר כיום לשימוש […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה