Cardio Thoracic Surgery

שיעורי הישרדות נמוכים לאחר דום לב ביחידת טיפול נמרץ (Am J Resp Crit Care Med)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי פחות מאחד מכל שישה חולים ביחידת טיפול נמרץ העוברים החייאה שורדים עד לשחרור מבית החולים.

החוקרים כותבים כי התוצאות גרועות במיוחד בחולים המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ תחת טיפול בוזופרסורים. פחות מאחד מכל עשרה חולים המטופלים בוזופרסורים שורדים עד לשחרור מבית החולים.

גורמים נוספים הקשורים בשיעורי הישרדות נמוכים כוללים הנשמה מכאנית, גזע לא-לבן וגיל מתקדם (65 שנים ומעלה).

במטרה ללמוד על הנושא, החוקרים בחנו נתונים אודות קרוב ל-50,000 חולים עם דום לבבי ראשון ביחידת טיפול נמרץ. הנתונים מבוססים על מאגר NRCPR (National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation), שהוא מאגר הנתונים הגדול ביותר בנוגע להחייאה בבית חולים.

שיעורי ההישרדות עד לשחרור מבית החולים עמדו על 15.9%. לחולים שטופלו בוזופרסורים לפני הדום הלבבי סיכוי נמוך משמעותית לשרוד עד לשחרור מבית החולים, בהשוואה לחולים שלא טופלו בתרופות אלו (9.3% לעומת 21.2%,  p<0.0001). לאחר ניתוח רב-משתנים, סיכויי ההישרדות עד לשחרור מבית החולים בקרב חולים תחת וזופרסורים עם דום לבבי ללא-דופק היו נמוכים ב-55%.

משתנים אחרים שהיו קשורים באופן בלתי-תלוי להישרדות נמוכה יותר כללו גיל מעל 65 (Adjusted OR = 0.77), גזע לא-לבן (Adjusted OR = 0.58) והנשמה מכאנית (Adjusted OR = 0.60).

למעלה ממחצית מהשורדים שוחררו לשיקום או מוסדות להמשך טיפול.

בסופו של דבר, רק 3.9% מהחולים תחת טיפול בוזופרסורים בעת הדום הלבבי שוחררו לביתם מבית החולים, בהשוואה ל-8.5% מאלו שלא טופלו בוזופרסורים.

מאחר שנתוני NRCPR אינם מספקים בכדי להתייחס לחומרת המחלה, לא ניתן לקבוע אם וזופרסורים מזיקים לחולים או מהווים מדד לחומרת המחלה.

Am J Resp Crit Care Med 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה