מתוצאות ניתוח פוסט-הוק של מחקר AFFIRM עולה כי טיפול להורדת שומנים בדם מפחית אירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכלל הסיבות בחולים עם פרפור פרוזדורים.
לדברי החוקרים, זהו אחד המחקרים הראשונים שהדגים קשר בין טיפול להורדת שומנים ובין תוצאות טובות יותר בטווח הארוך בחולים עם פרפור פרוזדורים. במחקר AFFIRM, חולקו באקראי 4060 חולים עם פרפור פרוזדורים לטיפול שכוון למקצב הלב או קצב הלב. בעת ההקצאה האקראית, 913 מהמשתתפים במחקר נטלו תרופות להורדת רמות שומנים בדם.
במהלך מעקב ממוצע של 3.5 שנים, 666 חולים מתו (124 בקבוצת הטיפול להורדת רמות שומנים בדם ו-542 בקבוצה המקבילה). תועדו 331 מקרי תמותה קרדיווסקולארית (64 ו-267 בשתי הקבוצות, בהתאמה).
החוקרים מדווחים כי מניתוח רב-משתנים עלה קשר בין טיפול להורדת שומנים בדם ובין שיעורים נמוכים יותר של תמותה מכלל הסיבות (HR = 0.77, p=0.01), תמותה קרדיווסקולארית (HR = 0.71, p=0.02), שבץ איסכמי (HR = 0.56, p=0.01) ויעד סיום משולב של תמותה, טכיקרדיה או פרפור חדרים, דום לב, שבץ איסכמי, דימום מג’ורי, תסחיף סיסטמי, תסחיף ריאתי ואוטם לבבי (HR = 0.81, p=0.01).
החוקרים טוענים כי ההשפעה עולה בהרבה על ההשפעה של הפחתת שומנים בדם והסיבה המדויקת לכך עדיין אינה ידועה. הם מציינים כי מדובר בניתוח רטרוספקטיבי, ולא היו ברשותם פרטים בנוגע לטיפול להורדת שומנים בדם (סטטינים לעומת פיבראטים, והמינון שניתן), מדדי דלקת ופרופיל השומנים בדם. חולים שנטלו תרופות להורדת שומנים בדם נטלו בנוסף תרופות נוספות להגנה לבבית, כולל חסמי ביתא, אספירין ומעכבי ACE.
מצד שני, חולים שטופלו בתרופות להורדת שומנים בדם, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול דומה, היו בכלליות חולים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של סוכרת, יתר לחץ דם ומחלת עורקים כליליים. טיפול להורדת שומנים בדם שימש לפיכך בשכיחות גבוהה יותר בחולים שאחרת היו צפויים לסיכון מוגבר לתמותה מוגברת.
החוקרים מאמינים כי טיפולים תרופתיים לייצוב מבנה הפרוזדור, דוגמת סטטינים (או טיפול תרופתי אחר) בשלבים מוקדמים של מהלך המחלה, יביא לשיפור בתוצאות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!