e-med-isral-ribbon

Cardio Thoracic Surgery

טיפול מוקדם בתרופות להפחתת רמות-כולסטרול משפר את סיכויי ההישרדות לאחר שבץ (מתוך American Journal of Cardiology)

טיפול תרופתי מוקדם בתרופות להפחתת רמות כולסטרול בדם עשוי לשפר את התוצאות הקליניות של שבץ איסכמי או TIA (Transient Ischemic Attack), כך עולה מתוצאות מחקר חדש מטייוואן, שפורסמו ב-American Journal of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות American Heart Association / American Stroke Association ממליצות על התחלת טיפול בסטטינים בזמן אשפוז בגין שבץ איסכמי ראשון. עם זאת, המלצות אלו מבוססות על נתונים מחולים עם תסמונת כלילית חריפה, ולא אירוע שבץ.

היתרונות של התחלת טיפול מוקדם בתרופות נגד שומנים בדם בעת השחרור, מדגישה את הצורך בהגדלת שיעור המרשמים לתרופות אלו, בזמן שהחולים עדיין מאושפזים .

החוקרים התבססו על נתוני Taiwan Stroke Registry אודות 16,704 מבוגרים עם שבץ איסכמי חריף או TIA, ללא היסטוריה של טיפול תרופתי בהיפרליפידמיה. הם השוו את התוצאות בין חולים שקיבלו מרשם לטיפול תרופתי כאשר שוחררו מבית החולים, ובין אלו שלא קיבלו מרשם דומה.

גיל החולים הממוצע עמד על 68 שנים (בטווח 19-101 שנים), 60% מהם היו גברים.

בעת השחרור, 4,032 חולים (24%) קיבלו טיפול להפחתת שומנים בדם: סטטינים, פיבראטים, חומצה ניקוטינית, Cholestyramine, או Ezetimibe, לבד או בשילוב תרופתי.

נתונים לאחר שישה חודשי מעקב היו זמינים עבור 94.2% מהחולים. בשלב זה, 206 מהחולים שקיבלו טיפול מוקדם (5.1%) ו-964 (7.6%) מהביקורות הגיעו ליעד הסיום המשולב שבץ חוזר, מחלת לב איסכמית, או תמותה מכל סיבה (p<0.0001).

הסיכון המצטבר לאחר שישה חודשים ליעד הסיום המשולב עמד על 2.1% עם טיפול מוקדם, לעומת 4.8% ללא טיפול מוקדם. מניתוח רב-משתנים עולה קשר מובהק בין התחלת טיפול בעת השחרור ובין שיעור נמוך יותר של יעד הסיום המשולב לאחר שישה חודשים (HR = 0.78,  p=0.0013).

החוקרים מציינים כי התועלת הגדולה ביותר של מתן מרשמים בעת השחרור הייתה בשיעורי התמותה (2.0% עם טיפול מוקדם לעומת 4.7% בביקורות), ולא בשיעור אירועי השבץ בהמשך (3.2% לעומת 3.0%, בהתאמה).

לאור תוצאות המחקר, החוקרים כותבים כי נראה שחשוב יותר להתחיל טיפול תרופתי להפחתת רמות שומנים בדם בכל החולים עם שבץ איסכמי או TIA במהלך השהות בבית החולים, ולא הדגש על הטיפול המיידי בתרופות להפחתת שומנים בדם במהלך השלב החריף מאוד של אירוע השבץ.

Am J Cardiol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הבטיחות והיעילות של Ustekinumab לאורך שנה אחת בחולים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    הבטיחות והיעילות של Ustekinumab לאורך שנה אחת בחולים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Ustekinumab (סטלרה) הינו טיפול יעיל, בטוח ונסבל היטב כטיפול אינדוקציה וכטיפול אחזקה בחולים עם מחלת קרוהן. במסגרת המחקר החוקרים בחנו את הבטיחות והיעילות של Ustekinumab בחולים מקוריאה עם אבחנה של מחלת קרוהן. מדגם המחקר כלל מבוגרים עם אבחנה של […]

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בקרב מבוגרים עם אירועים חוזרים של דלקת לבלב חדה תועד סיכון גבוה פי שלוש להתקדמות לדלקת לבלב כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להבין טוב יותר את ההתקדמות מדלקת לבלב חדה להישנות דלקת לבלב חדה ודלקת לבלב כרונית. לצורך כך, החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • ההשפעה של עודף-משקל והשמנת-יתר על התגובה למעכבי TNF ומהלך המחלה בילדים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    ההשפעה של עודף-משקל והשמנת-יתר על התגובה למעכבי TNF ומהלך המחלה בילדים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי בילדים מחלת מעי דלקתית ועודף-משקל או השמנת-יתר אין סיכון מוגבר לאובדן תגובה לטיפול במעכבי TNF או להישנות התלקחות בשנה הראשונה לאחר התחלת הטיפול התרופתי, אך שיעורי התלקחות המחלה היו גבוהים יותר בתום תקופת המעקב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של עודף-משקל או השמנת-יתר […]

  • השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    בחולים לאחר השתלת כבד לעומת טיפול אלטרנטיבי בשל גרורות לכבד של סרטן מעי גס ורקטום תועדו שיעורי הישרדות כוללים ושיעורי הישרדות ללא-התקדמות גבוהים יותר, לצד שיעורי הישנות נמוכים יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery. מחקר העוקבה כלל 95 חולים עם גרורות לא-נתיחות לכבד משנית לסרטן מעי גס ורקטום שהופנו להערכה […]

  • האם מחלת צליאק מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה? (Front Psychiatry)

    האם מחלת צליאק מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה? (Front Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Psychiatry עולה קשר בין מחלת צליאק ובין סיכון מוגבר להתפתחות דיכאון לאחר לידה, כאשר בחולים עם שינויים גנטיים שנקשרו עם מחלת צליאק לוו בסיכון מוגבר להתפתחות דיכאון לאחר לידה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון קשר סיבתי אפשרי בין מחלת צליאק ובין דיכאון לאחר לידה באמצעות ניתוח רנדומיזציה […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה