Cardio Thoracic Surgery

היעילות, הבטיחות והפרופיל הפרמקוקינטי של אטאקנד בטיפול בילדים בגילאי 1-6 שנים (מתוך Journal of Hypertension)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי טיפול ב- Candesartan Cilexetil (אטאקנד) מביא לירידה תלוית-מינון בלחץ הדם ואלבומינוריה בתינוקות הסובלים מיתר לחץ דם, ולרוב נסבל היטב ע”י הילדים הקטנים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות לטיפול ביתר לחץ דם בתינוקות זמינות במגוון תכשירים. במחקר הנוכחי הם בחנו את התרחיף הנוזלי  Candesartan Cilexetil במחקר אקראי, כפל-סמיות, בן ארבעה שבועות, עם טיפול במינון סמוי, ולאחריו שלב טיפול בתווית-פתוחה בן שנה אחת.   התרופה ניתנה במינונים של 0.05, 0.2 או 0.4 מ”ג לק”ג ליום, ל-93 ילדים עם יתר לחץ דם, בטווח הגילאים 1-5 שנים, כאשר ב-74 מהם תועדו הפרעות כלייתיות.

ב-10 ילדים נקבע פרופיל פרמקוקינטי של מינון-יחיד. לאחר ארבעה שבועות, לחץ הדם הסיסטולי ירד באופן תלוי-מינון בשיעור של 6 מ”מ כספית, 9 מ”מ כספית ו-12 מ”מ כספית, בשלוש קבוצות הטיפול (p=0.01). לחץ הדם הדיאסטולי ירד ב-5 מ”מ כספית, 8 מ”מ כספית ו-11 מ”מ כספית (p=0.03). במהלך מעקב בן שנה אחת, שיעורי התגובה (הן לחץ דם סיסטולי והן לחץ דם דיאסטולי מתחת לאחוזון 95) נעו בין 48.2% ל-54.1%. טיפול ב-Candesartan הביא לירידה בלחץ הדם ללא תלות בגיל, מין, ערכי BMI, או הגורם ליתר לחץ דם. הפרופיל הפרמקוקינטי לא היה תלוי בגיל, מין ומשקל, והיה דומה לזה שבילדים מבוגרים יותר ובמבוגרים.

בקרב המשתתפים עם מחלת כליות ופרוטאינוריה (יחס אלבומין/קריאטינין בשתן של מעל 30 מ”ג לגרם), תועדה ירידה ביחס אלבומין/קריאטינין של 57% (חציון) לאחר ארבעה שבועות, ירידה שלדברי החוקרים, הייתה תלוית-מינון (p=0.007) ונותרה עם טיפול ארוך-טווח.

לא תועדו הפרעות אלקטרוקרדיוגרפיות או מעבדתיות. לאחר ארבעה שבועות תועדה ירידה קלה ולא-פרוגרסיבית בערכי eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate), עם טיפול ארוך-טווח.

Candesartan נסבל היטב בסה”כ; שני מטופלים פרשו בשל תופעות לוואי (חולשה והחמרת גלומרולפתיה). חולה אחד מת, ככל הנראה עקב כשל כלייתי חריף על-רקע אי-ספיקת כליות כרונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ל– Candesartan Cilexetil השפעה תלוית-מינון על לחץ הדם ואלבומינוריה בתינוקות הסובלים מיתר לחץ דם, וכי הטיפול נסבל היטב ע”י הילדים הקטנים.

Journal of Hypertension 2010, 28

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מהערכת הקשר בין משך השינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית עולה כי הן משך שינה קצר משבע שעות והן משך שינה ארוך משמונה שעות מלווים בעליה משמעותית בסיכון למחלת הכליות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Kidney Journal. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי משך שינה ואיכותה עשויים להשפיע על הסיכון למחלת כליות […]

  • ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    טיפול ב- Rituximab הפחית משמעותית את קצב הידרדרות תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Membranous Nephropathy) פעילה, כולל באלו לאחר טיפול קודם לדיכוי חיסוני או עם תפקוד כלייתי התחלתי ירוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם נפרופתיה ממברנוטית ותפקוד כלייתי ירוד או מחלה […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה