ממחקר חדש עולה, כי בהשוואה לניתוח המעקפים המסורתי עם מכונת לב-ריאה (on-pump CABG), ניתוח על הלב הפועם (off-pump) נראה כמפחית את הסיכון לתמותה לאחר הניתוח, לאוטם שריר הלב, ולצורך בניתוח חוזר, בייחוד בחולים בסיכון נמוך.
קיים מידע מוגבל המראה יתרון חרוץ לניתוח off-pump לעומת on-pump. אולם, רבים מהמחקרים לא ריבדו את החולים על-פי הסיכון הטרום ניתוחי שלהם לסבול מתוצאות שליליות.
במסגרת המחקר, העריכו החוקרים את הסיכון הטרום-ניתוחי ב-1585 חולי CABG באמצעות כלי בעל תוקף סטטיסטי הקרוי EuroSCORE.
כמחצית מהחולים היו בעלי פרופיל סיכון טרום ניתוחי בינוני / גבוה ומחציתם היו בעלי סיכון נמוך. בכל אחת מהקבוצות, מספר החולים שעברו off-pump CABG היה דומה למספר החולים שעברו on-pump CABG.
בחולים בסיכון גבוה, off-pump CABG הוריד את הסיכון לתוצאות שליליות בביה”ח בעד 60%, אך התוצאות לא היו בעלות משמעות סטטיסטית. התועלת בחולים בסיכון נמוך, לעומת זאת, הגיעה למשמעות סטטיסטית בהפחתת הסיכון בעד 73% (0.05>P).
בפרקטיקה הקלינית האמיתית, ניתוח off-pump בחולים העוברים מעקף כלילי ראשוני, עשוי להיות קשור בתוצאות טובות יותר יחסית לניתוח on-pump. יתרון זה עשוי להיות גדול יותר ממה שדווח עד כה והוא בולט בעיקר בחולים בסיכון נמוך.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!