מחקר חדש מצא כי טיפול ב-Atorvastatin במהלך השבוע שלפני ניתוח לבבי אלקטיבי עשוי לצמצם את שכיחות פרפור פרוזדורים לאחר הניתוח. הטיפול הפרופילקטי מוריד את הסיכון לפרפור פרוזדורים לאחר הניתוח ב-61%, בהשוואה לחולים המטופלים בפלסבו בשבוע שלפני הניתוח. החוקרים מסכימים כי דרושים מחקרים נוספים בכדי לקבוע אם מדובר בהשפעה של כלל משפחת התרופות, או תופעה ייחודית ל- Atorvastatin.
תוצאות ממחקרים תצפיתיים העלו את האפשרות שלסטטינים פעילות נוגדת פרפור פרוזדורים, אך לא היו ממצאי מחקרים אקראיים, מבוקרים.
במחקר ARMYDA-3 (Atorvastatin for Reduction of Myocardial Dysrhythmia After Cardiac Surgery), בחנו החוקרים את שכיחות פרפור פרוזדורים לאחר ניתוח לבבי ב-200 חולים שחולקו באקראי לטיפול ב- Atorvastatin במינון 40 מ”ג ביום, או פלסבו, למשך 7 ימים לפני ניתוח לבבי אלקטיבי עם מעקף לב-ריאה. כל המשתתפים לא טופלו קודם בסטטינים, ולא סבלו מעולם מפרפור פרוזדורים.
57% מהמשתתפים בקבוצת הביקורת פיתחו פרפור פרוזדורים, לעומת 35% מהחולים שטופלו ב- Atorvastatin (P=0.003). משך השהות הממוצעת בקרב מטופלי Atorvastatin היה מעט יותר קצר, 6.9 ימים לעומת 6.3 ימים, אך בעל משמעות סטטיסטית (p=0.001).
ניתוח רב משתני של התוצאות העלה כי Atorvastatin הוריד את הסיכון לפרפור פרוזדורים ב-61%. בניגוד לכך, החוקרים מצאו קשר בין רמות CRP גבוהות לאחר הניתוח ובין סיכון מוגבר ב-100% להפרעת קצב.
שכיחות אירועים קרדיאליים מג’וריים ואירועים צרברווסקולרים היתה דומה בשתי הקבוצות.
הממצאים החדשים מחזקים את הטענה לפיה יש להתחיל בשלב מוקדם בטיפול ב- Atorvastatin בחולים העוברים ניתוח לבבי עם מעקף לב-ריאה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!