ממחקר חדש, שפורסם במהדורת ספטמבר של Annals of Internal Medicine, עולה כי בעוד ש-CT, בניגוד ל-MRI, מערב שימוש בקרינה ובהזרקה תוך ורידית של חומרי ניגוד, הוא יותר מדויק באבחון CAD (מחלת עורק קורונרית).
הערך המנבא השלילי הגבוה של CT רב חתכים עבור נוכחות של היצרויות בעורק קורונרי (95%) הופכת אותו להיות שימושי בפוטנציאל ככלי אבחוני לשלילת מחלת עורק קורונרי באוכלוסייה עם סבירות נמוכה עד בינונית של מבחן מוקדם (pretest).
קתטר קרדיאלי עם אנגיוגרפיה היא הבדיקה הסטנדרטית לאבחון CAD. בעוד שהיא יעילה אם יש צורך בפרוצדורה התערבותית, מחקרים אחרונים מדווחים על כך, שרוב האנגיוגרפיות מבוצעות רק עבור מטרות אבחוניות. CT רב חתכים ו-MRI הוצעו כאלטרנטיבות לא פולשניות cost-effective לקתטר לצורך אבחון של CAD.
מחקרים קודמים הציעו, ש-MRI רב חתכים יעיל יותר מ-MRI באבחון CAD, אך חשוב לאשר ממצא זה בהינתן סיכוני הקרינה וחומרי הניגוד הקשורים ל-CT.
במחקר השתתפו 129 נבדקים, שהוערכו בברלין לקיום CAD. הניתוח התמקד ב-108 נבדקים, שהיו להם 430 כלי דם, שנבדקו ב-CT רב חתכים וב-MRI, לפני שעברו אנגיוגרפיה קונבנציונאלית.
בניתוח של פר-חולה, ל-CT רב חתכים הייתה רגישות של 90% וערך מנבא שלילי של 95% באבחון CAD. הערכים התואמים של MRI היו נמוכים יותר : 87% ו-90% בהתאמה.
ניתוח של מנת הקרינה, שנעשה בה שימוש בבדיקת ה-CT מצביעה על כך, שהיא הייתה דומה לזו, שנעשה בה שימוש בקתטר קרדיאלי.
בסקר, שנערך, 74% מהנבדקים הראו העדפה ל-CT על פני MRI עבור הדמיה אבחנתית עתידית.
רופאים לא צריכים להשתמש ב-CT רב חתכים בצורה רוטינית בהערכת נבדקים החשודים לאיסכמיה מיוקרדיאלית. CT רב חתכים אינו יעיל בנבדקים עם סבירות גבוהה של מבחן מוקדם של CAD ויכול להיות מזיק.
החוקרים מוסיפים כי הבדיקה יעילה כשהאבחנה לא ברורה לאחר היסטוריה של כאב חזה ותוצאות דו-משמעיות בבדיקה פונקציונאלית ל-CAD.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!